俗话说，病从口入
很多东西可是不能乱吃的
因为一些不良的饮食习惯
可能会让细小的虫子
有机会“住”进脑子
医学指导：广医二院番禺院区神经内科 刁芳明副主任医师
01
莫名头痛头晕，
原是密密麻麻的虫子“寄居”脑袋
最近，家住番禺的何阿姨经常觉得头部胀胀，走路乏力，到广医二院神经内科就诊，经过刁芳明副主任医师的详细体检，发现何阿姨神志清醒，右下肢乏力，脑鸣，呈“嗡嗡”声，双侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力V级，右上肢肌力V-级，右下肢肌力4+级，四肢肌张力正常，四肢腱反射对称，偶有头痛。MR检查发现，她双侧大脑半球散在多个类圆形异常信号，多次复查，诊断为脑囊虫！
经过医生追问，原来二十多年前，何阿姨体检时就发现了脑部异物，但是因为没有其他不适，也没有放在心上。
从磁共振检查可以明显看到，这些异物正是活生生的的囊尾蚴，密密麻麻的寄生于何阿姨脑内，有几毫米长的，也有几厘米长的。这些寄生虫随着血液流动，停留在脑部，堵塞脑部血管，导致何阿姨身体造成不适，头痛、头晕、脑鸣！
不幸中的万幸，何阿姨的囊尾蚴都偏离了点功能区，否则险些要了她的命，而这些囊尾蚴正是我们熟知的猪绦虫的幼虫，若不及时处理，会产生严重的脑损害，甚至危及生命，因为人是绦虫的终宿主，也是中间宿主，当食入受囊虫感染的猪肉或被虫卵污染的食物后，虫卵经过肠道内消化液的作用孵化出幼虫，再钻入肠壁，随血液循环及淋巴液到达全身各处。
△何阿姨脑袋里面的部分脑囊虫头节
医生推测，何阿姨致病可能与其食用了未煮熟的有寄生虫的猪肉有关。根据何阿姨病情，需要进行“杀虫治疗”，给予吡喹酮片口服驱虫，同时予地塞米松静滴预防脑水肿，经过一段时间治疗，何阿姨顺利出院，三个月后再返院复查。
△患者何阿姨的感谢信
02
脑袋里的虫子——什么是脑囊虫
脑囊虫是由寄生虫（猪涤虫为主）所传染的一种顽固性颅脑内疾病。由于口服了猪涤虫卵，发育成囊尾蚴，经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。
此病患者异常痛苦、后遗症多，脑组织及大脑中枢损伤严重，头疼浑身无力，肢体运动障碍，最严重的是继发癫痫，眼睛视物不清，甚至失明等。
脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为：
①
癫痫型：最多见
发作类型常见的有全身性强直阵挛发作（大发作）及其连续状态，部分性运动发作和复合性部分性发作（精神运动性发作）等。
发作多于皮现皮下囊虫结节半年之后，亦可于多年后始有发作。
②
颅内压增高型：
主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿，可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。
少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍，称Brun综合征，系囊虫寄生于脑室内的征象，是为脑室型。
03
脑囊虫的治疗
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一、药物治疗：
常见的药物有吡喹酮、丙硫咪唑等（在医生严格指导下服用）。
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二、手术治疗：
确诊为脑室型者应手术治疗。其次，对颅内压持续增高，神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。
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三、驱绦虫治疗：
对肠道仍有绦虫寄生者，为防止自身再次感染，应行驱绦虫治疗。常用的药物为灭绦灵（氯硝柳胺）。
04
如何预防脑囊虫？
怎样才能不被这些可怕的寄生虫“危害”呢？治疗脑囊虫病，以预防为主。
囊虫病的感染主要与不卫生的饮食习惯有关，比如生食猪肉或进食了没有煮熟的猪肉，进食污染虫卵的蔬菜、生水、食物等。
因此，专家提醒，不吃未煮熟的蔬菜和猪肉，生吃的蔬菜特别注意清洗消毒，生熟食器具必须分开使用，不吃来路不明的猪肉，牲畜圈养，要避免人畜互相感染。
此外，平时要养成勤洗手的好习惯，注意日常的饮食卫生。
来源：广州医科大学附属第二医院（部分图片来源网络）