兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚一位67岁的老太太以右肩峰处痛，胳臂不能后背数月就诊。自述有颈椎病和腰腿痛，怕针（说晕针），那就手法治疗吧。
取患侧冈上肌轻柔往肩峰方向推十多次，有前臂手三里穴按揉（痛感强烈），手法松前锯肌数次。术毕，老太太肩尖痛消失，右胳臂可以后背啦。老太太高兴的说：几个月都没有后背过了。
体会：老年人肩部痛有活动障碍者（年龄超过60）要考虑颈肩综合征。按神经支配肩峰处痛考虑第五颈椎神经的事。本案患者惧怕扎针，故采取手法治疗。按肌筋膜疗法来说肩峰处痛和冈上肌、冈下肌、肩胛下肌有关。采取逆向筋膜松弛术，用轻柔手法往肩峰方向推，患者毫无痛苦，因为冈上肌肌腱在肩峰关节囊经过，冈上肌肌筋膜激痛点可以引起肩峰处痛；手三里穴位于人体颈肩臂线上，可以收集颈肩肌筋膜张力，是力的汇集处，颈椎病患者手三里穴多痛不可忍，老太太既往有颈椎病，手三里穴采取剥皮拆骨法（胡寿晃语），释放了颈肩臂线肌筋膜张力，对颈椎和肩峰病变都有缓解作用；前锯肌对患者外展很有效果。故而一举缓解了患者数月不能后背的痛苦。
