兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚一位67岁的老太太以右肩峰处痛,胳臂不能后背数月就诊。自述有颈椎病和腰腿痛,怕针(说晕针),那就手法治疗吧。
取患侧冈上肌轻柔往肩峰方向推十多次,有前臂手三里穴按揉(痛感强烈),手法松前锯肌数次。术毕,老太太肩尖痛消失,右胳臂可以后背啦。老太太高兴的说:几个月都没有后背过了。
体会:老年人肩部痛有活动障碍者(年龄超过60)要考虑颈肩综合征。按神经支配肩峰处痛考虑第五颈椎神经的事。本案患者惧怕扎针,故采取手法治疗。按肌筋膜疗法来说肩峰处痛和冈上肌、冈下肌、肩胛下肌有关。采取逆向筋膜松弛术,用轻柔手法往肩峰方向推,患者毫无痛苦,因为冈上肌肌腱在肩峰关节囊经过,冈上肌肌筋膜激痛点可以引起肩峰处痛;手三里穴位于人体颈肩臂线上,可以收集颈肩肌筋膜张力,是力的汇集处,颈椎病患者手三里穴多痛不可忍,老太太既往有颈椎病,手三里穴采取剥皮拆骨法(胡寿晃语),释放了颈肩臂线肌筋膜张力,对颈椎和肩峰病变都有缓解作用;前锯肌对患者外展很有效果。故而一举缓解了患者数月不能后背的痛苦。
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