本期专家|殷文朋
北京朝阳医院急诊科 主任医师 中华医学会急诊分会老年医学学组 委员 海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会 委员
生活中难免磕磕碰碰,严重的时候伤口流血不止,该如何简单迅速包扎伤口,有效地止血呢?
工具|材料
医用纱布、碘酒、剪刀、脱脂棉、医用胶带等。
步骤|方法
清洗伤口、杀菌消毒、包扎。
1、清洗伤口
用温盐水或肥皂水浸泡医用纱布,条件较差时可用自来水冲洗创面祛除污染,如有出血创面则用干的纱布或棉垫压迫止血,擦干皮肤,然后开始消毒。
2、杀菌消毒
用脱脂棉醮上碘伏或爱尔碘,轻轻地把碘伏涂在伤口上,起到杀菌防感染的作用。
3、包扎
包扎根据受伤情况的不同,分为很多种方法,这里就介绍最常见的几类包扎方法。
①绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用胶布将带尾固定,或将带尾剪开,两头打结。
②绷带蛇形法 多用在夹板的固定上。方法是 :先将绷带环形法缠绕数圈固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜上缠或下缠即成。
③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是 :先按环形法缠绕数圈固定,然后向上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二呈螺旋形。
④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定。
⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结,即成风帽状。在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结即成。
⑥胸部包扎 如右胸受伤,将三角巾顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结。
⑦背部包扎 与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部。
⑧ 手足的包扎 将手、足放在三角巾上,顶角前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定。
注意事项
●有创面出血者要用清洁纱布或敷料局部应用,包扎时局部“8”字交叉加压固定牢固。
●包扎动作迅速牢固,止血要准确有效,以减轻疼痛、控制出血,从而防止伤口进一步污染。
●包扎不宜太紧,包扎后以能通过一到两个指节为合适松紧度,以免影响血液循环。包扎太松会使敷料脱落或移动。
●最好用消毒的敷料覆盖伤口,紧急包扎时也可用清洁的布片。
●包扎四肢时,指、趾最好暴露在外面,以便观察末梢血液循环。
●应用三角巾包扎时,边要固定,角要拉紧,中心伸展,包扎要贴实,打结要牢固。同时要充分应用三角包中的棉垫压迫止血。
●包扎后应及时送至正规医疗机构就诊。