生辰八字自查表
：赵广娜
1月16日7时30分，广播电视总台著名赵忠祥，因患癌症晚期抢救无效，在世纪坛医院溘然长逝，享年78岁。他逝世这一天，正好是他的78岁生日。
赵忠祥之子赵方在赵忠祥个人社交媒体上发布噩耗。
经健康界求证，确认属实，1月16日正是赵忠祥的78岁生辰。
赵忠祥出生于1942年，河北省邢台市宁晋县。他是我国之一代电视，因央视春节联欢晚会、《正大综艺》、配音解说《动物世界》《人与自然》等节目为观众所熟知。
据赵方发文透露，赵忠祥2022 年底突感身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。时间很短就病重，在这里不禁感叹，人在贵钱再多，面对癌症没人能力挽狂澜，生命面前人人平等，留住生命的从来不是富贵，而是健康意识！
珍惜生命从防癌开始，防癌先从体检开始。假若，赵老师每年定期体检，结局或许就大不同了！是，我们一直在强调每人每年都要体检，但是体检并不是盲目体检，健康体检与防癌体检完全是两码事！有些人年年做体检，结果还是查出癌症晚期！
我们平时做的健康体检其实是体格检查，是对身体健康状况的检查评估，比如肥胖、血压、血脂等异常，还包括脂肪肝、糖尿病、冠心病、胃炎、肠炎等疾病，但是有些体格检查是查不出早期癌症的，比如胃癌需要做胃镜，查肠癌需要做肠镜，肺癌需要做低剂量螺旋CT，但是平时简单体检是没有这一项的。所以要想查癌症还是需要精准体检，就是要无中生有、吹毛求疵。
那有人说了为什么不把这些项目纳入到普通健康体检里面去呢？
首先是因为防癌体检项目有些是有创的，比如做胃镜，有些防癌体检项目是昂贵的，最重要的是人人参与的防癌体检效率非常低，不仅浪费，而且还会给人造成很大的心理负担，毕竟年轻人得癌症的几率还是很小，对于大多数人来讲也没有必要年年做防癌体检。
什么样的人需要做防癌体检？就是高危人群！年龄在40岁以上，有家族遗传史、生活习惯，有慢性或者是肿瘤遗传史等情况的人群都需要做防癌体检。也就是说如果年龄大了，还是需要每年有针对性地做一下防癌体检。下面是我国十大高发癌症的高危人群和筛查。
更高发十大癌症的高危人群和体检项目
一、肺癌
高危人群：
年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1. 吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
2. 被动吸烟者；
3. 有职业史（石棉、铍、、氡等接触）者；
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
筛查：
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的。
二、胃癌
高危人群：
年龄≥40岁，且合下列任意一条者：
1.胃癌高发地区人群；
2.幽门螺杆菌感染者；
3.患有性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；
4.胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；
5.存在胃癌其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。
筛查：
对于胃癌的高危人群，建议血清学筛查+内镜筛查。
血清学筛查包括血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素17和幽门螺杆菌抗体。血清学筛查能较好地反映胃及胃癌发生的风险。
内镜筛查是诊断胃癌的金标准。
三、肝癌
高危人群：
1. 感染乙型肝炎（HBV）和（或）丙型肝炎（HCV）；
2. 过度饮酒；
3. 非酒精性脂肪性肝炎；
4. 长期食用被黄曲霉污染的食物；
5. 各种其他原因引起的肝硬化；
6. 有肝癌家族史。
如果年龄＞40岁且为男性患肝癌的风险更大。
筛查：
联合应用血清甲胎蛋白（AFP）+B超检查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。。
四、大肠癌
高危人群：
1.40岁以上有两周肠症状的人群，如习惯改变（便秘、腹泻等）；形状改变（变细）；性质改变（便血、便等）；腹部固定部位疼痛；
2.有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤肉，家族肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；
3.有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；
4.有及放疗史、胆囊或阑尾切除史者；
5.45岁以上无症状人群。
筛查：
1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作指检、隐血试验（FO）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FO阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道。
2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FO检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FO检查连续3次者可适当筛查间隔，但不应超过3年。
3.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FO检查，每10年接受1次肠镜检查。
何时开始与结束筛查？
1.美国癌症协会（ACS）建议，年龄在45岁以上且有大肠癌平均风险的人群，应根据其偏好和检测可及性定期接受检查或影像检查；
2.身体健康，平均寿命超过10年的成年人继续进行大肠癌筛查至75岁；
3.76至85岁的患者，根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查历史，制定个体化大肠癌筛查策略；
4.超过85岁的人群，不建议继续进行大肠癌筛查。
五、
高危人群：
1. 未生育，或≥35岁初产妇；
2. ≤12岁，或行经≥42年的妇女；
3. 一级亲属在50岁前患者；
4. 两个以上二级亲属在50岁以前患或癌者；
5. 对侧史，或经活检证实为重度型增生或乳管内状瘤病者；
6. 放射治疗史（≥10年）者。
注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母）二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
筛查：
1. 自查，月经过去1周内进行的自查，看自己是否有包块；
2. 每年请医生进行出诊检查；
3. 超过40岁每年做超声检查；
4. 超过40岁可以超声和钼靶结合着去做，绝经前可以隔一年做一次钼靶检查，没有必要每年都做。
检查的开始年龄：
1.没有家族遗传史的人群，筛查应该从40岁开始；
2.有家族性遗传病史的，比如有BRCA1/2突变的人，20岁就开始查。
六、
高危人群：
1. 有多个；
2. 过早；
3. HPV感染；
4. 免疫功能低下
5.有病变史的女性
筛查：
HPV检测+TCT的联合筛查。如果HPV和TCT都性，那么这个人5年内就不会罹患。如果HPV是阳性，TCT，建议12个月后重复筛查，若检测结果ASCUS或更高级别，或者 HPV 检测依旧阳性，则需要进行镜检查。反之，间隔3年进行筛查。其中若HPV型别检测是高危型如HPV-16或18型阳性，需直接行镜检查。
何时开始筛查：
筛查应该从21岁开始，不管有没有过史，小于21岁的女性没有必要筛查。
21-29岁，建议每3年做1次TCT。联合筛查不推荐用于30岁以下女性。
30-65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或选择继续每3年做1次单独TCT检查，不建议单独做HPV检查。
连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证10年内三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的，且最后一次筛查在过去的5年内进行。
七、食管癌
高危人群：
1.45～65 岁的中老年人发病机会更大，占 67.3%，是食管癌的高发年龄；
2.有遗传家族史的易感人群；
3.长期接触致癌物的人群，我国食管癌的主要致癌因致癌性亚硝胺和真菌；
4.食管癌前期病变和癌前疾患人群，食管上皮增生是食管癌前病变；还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。
5.食管癌手术治疗后的患者 。
筛查：
食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
八、
高危人群：
1.一位直系亲属（兄弟或）患有，其本人患的风险会增加1倍以上；2个或2个以上直系亲属患，相对风险会增至5～11倍；
2. 的发病与年龄密切相关，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，高发年龄为65～80岁；
3. 酒精摄入量过多是的高危因素，同时与特异性死亡率相关；
4. 过低或者过高的维生素D水平和的发病率有关，尤其是高级别。
筛查：
1. 建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的筛查，且在筛查前应详细说明筛查的风险和获益；
2. 血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；3.对于高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查；
4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
九、甲状腺癌
高危人群：
1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
2. 由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
3.有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；
4碘过量与不足均有可能导致甲状腺癌的高发，过量的碘摄人可能与甲状腺状癌的增长有关，碘缺乏可能与滤泡性癌的高发有关系。
5.肥胖者或代谢性疾病患者，他们的体内的胰岛素抵抗或高胰岛素血症能够诱导甲状腺癌的发生。
筛查：
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。
临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。
3. 甲状腺癌高危人群颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。
4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
十、淋巴瘤
高危人群：
1. 有家族易感倾向的人；所谓“家族易感倾向”并非指遗传性，而是指家族基因在外界条件的诱导下易出现变异，因此增加患病风险；
2. 某些感染因素致病的患者，如B细胞异常所致的淋巴瘤与乙肝感染有关；
3. 放射线照射史或放射性尘埃接触史者；
4. 免疫功能低下，有自身免疫性疾病或史者。
筛查：
1. 一般人群临床体检，每2~3年1次。
2. 高危人群临床体检，每年1次。
3. 上述临床体检包括以下项目：
①外科体检：浅表和触诊；②B超检查：浅表、和腹腔；③血常规。
十大临床症状早警惕
当身体出现以下十大症状时，需要提早警惕癌症的发生。
1.出现原因不明的消瘦、无力、精神萎靡；腹部不适或疼痛；食欲减退，厌油腻食物等。
2. 习惯及性状发生改变，可能表现为一天多次，腹泻、便秘或交替出现；带浓血、黑便、变细变扁等。
3.逐渐加剧的头痛，伴有突然出现的短暂的视力障碍或呕吐。4. 任何身体部位发现有凸起或者有，如、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
5.经常出现无故干咳、痰中带血、涕血、胸闷胸痛且久治不愈。
6.进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢、出现消化疾病的症状。
7.反复出现的不明原因的高热。
8.女性出现不规则的，或者停经后数年又来月经，白带明显增多等。
9.不明原因的无痛性血尿。
10.皮肤、口腔溃烂长久不能愈合；皮肤出现形状不规则的黑痣。
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