怀孕50天抽血查准吗
周一我出门诊，小妍在陪同下来就诊了。
她坐下来就给我拿出三张化验单。三张化验单内容是一致的，都是测定绒毛膜（HCG）、（P）和（E2）的。
按照时间顺序看略有下降，而HCG翻倍很好。
她怀孕了，现在停经45天。她从在停经35天的开始，基本上隔3天就来抽一次血。
拿到结果，她就去 上查，低了， 上说可能是胚胎停育，HCG又那么高， 上说，HCG特别高，可能是。
看着这些不能解读的化验数值，她忧心忡忡，在和我诉说时忍不住眼圈红了。
我问：你有哪里不舒服嘛？没有！你腹痛吗？没有！你有阴到吗？没有！
我又问那“你为什么要反复抽血呢？我一般不会让我自己的患者早孕期反复抽血查、HCG和。因为既不能预测怀孕的结局，也无法根据这些检查来确定治疗办法。反复的抽血，看到低，HCG翻倍不理想，徒然增加心理负担。”我这么一问她的眼泪水一下子流了下来。
妈妈在旁边附和说，“就是啊，我不让她来，她非要来，抽那么多血，数值当然要下去了！”
唉！这位妈妈你曲解了我的意思。“阿姨，虽然你的结论是对的，孕早期没有不舒服不需要太早做检查不需要反复抽血，但您的解释是错误的，所以她也不会听你的。”妈妈不好意思的笑了。
你现在可以做个超声检查，看到胎心胚胎就是有活性的，一目了然，超声是确定胎儿活性的金标准。而这些化验虽然也有一定的意义，但仍然由于存在的误差以及个体的差异等等，不能确定。
小妍擦干了眼泪，说“那我等几天再做超声可以吗？”可以啊，也许45天还看不到胎心，那么再等5-7天更好，一次超声就能明确是否在宫内，是否胚胎有活性。但如果你有不舒服如、腹痛要及时就诊。
小妍在我的诊室坐了10分钟，没有抽血没有化验但不那么紧张了，临走之前又问“那我可以上班吗？需要卧床吗？有啥不能吃的吗”
其实呢，我们既要重视怀孕的过程，但也不要太过在意，你看大街上的人都是妈妈生出来的，而90%的成年女性怀孕分娩过。怀孕实在不是一个稀奇的事，没有状况、不需要休息，更不能卧床不动，卧床没有任何的好处。孕早期吃也无特殊，不需要增加太多的营养。
小妍如释重负的走了。
小妍的困惑绝对不是她一个人面临的问题。
不知从何时起，临床医生和患者都要在一发现怀孕后就马上开始抽血、而且是反复抽血查查HCG，好像这样就能预防一样。一旦发现水平略低，HCG翻倍不理想就惊慌失策、拼命的补充，造成了很多准妈妈心情郁闷、过度治疗。往小了说，影响的一个人，往大了说影响了女性的就业（怀孕就保胎，企业不愿意员工）
是什么？
是的一种有利于怀孕的。有三个作用是对怀孕有好的影响。
1.使发生变化。排卵后就会逐渐升高，使发生变化，富于营养，有利于着床。
2还能够改变人体的免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。
3也能抑制的收缩，给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有，收缩，则将胚胎二。（不仅仅抑制的收缩，也能抑制肌的收缩，所以结石导致肾绞痛的时候，医生也会使用。）
但现在并不主张监测
检测是希望通过了解的变化预测胚胎是否会发生，及时了解的水平，期望通过补充改变的结局。但是长期的临床观察发现：
一、数值正常也会发生波动
一般情况下，水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。
我们体内的这些化验指标波动很大，一个人不同时间抽血有很大的不同，因为释放是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。
因为数值有波动，因此一次数值低说明不了问题。
我曾经有个患者，曾经反复早孕，最后一次怀孕后当然非常的紧张。停经50天时，检查比较低，超声也没有看到胎心。HCG翻倍也不十分理想，她自己都快要放弃了，我说，反正你也没有腹痛、，自己身体没有什么不适，为啥不多等一周呢？结果他听了我的话后，有耐心的等待了一周。这一周挺煎熬的，一周后做超声就看到了胎心。当她拿到报告的时候，她激动的哭了起来。幸亏她了那种焦急的心态，孩子才能够保全。
二、降低不是的原因而是的结局
对支持怀孕虽然重要，但由于水平低，黄体功能不足而是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，这其中大约50%是胚胎本身不健康引起。而当胚胎死亡或者发生后，会降低。因此如果一路走低在20以下，那是的结果。
三、对于注定要的胚胎我们还没有有效的治疗办法
医生监测，是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何，通过口服、注射并不能改变胚胎的结局。《威廉姆斯产科学》中就指出，对，没有有效的治疗措施。残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身不会发生，那些注定要的胚胎，如异常的胚胎我们也无法挽救。
那么
孕早期、HCG监测还有意义吗？
作为一种检查手段，医生还不能完全放弃。
一般情况下，没有排卵时，1 ng/L，所以，你也不要说，常规的月经第三天的六项中值低，因为这就是此时的正常水平。
当值在5-20 ng/L时，意味着有排卵了。医生一般在月经前一周抽血来判断是否有排卵。
在早孕期一般会达到20-30 ng/L。如果已经确定怀孕，值还没有达到这个数值，不意味着一定，但可能要重点监护，因为结局不明，也不除外可能。通常都是在有不能明确是否宫内孕的情况下监测，同时结合HCG和超声。
最后给准备怀孕的准妈妈和已经怀孕的准忠告是
如果没有腹痛在孕早期、孕期都不需要反复抽血查。
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