陈妈妈，我怀孕40周，今天早上肚子有点痛，赶紧到了医院。一直想顺产，因为我还要生二胎。医生检查说宝宝的双顶径是108毫米，体重肯定超过八斤，还能顺产吗？
孕39-40周，一般胎儿双顶径为90~95毫米，双顶径超过100mm最好是测量下骨盆。骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。
双顶径是108毫米，表示胎儿比较大，这种情况能否顺产，取决于骨盆大小以及胎头与骨盆的关系。还需要医生根据孕妇的实际情况来具体决定。双顶径不是唯一因素，还与骨盆大小以及胎儿产程中胎头机转、骨盆出口经是否够大，羊水情况，有无脐带绕颈等综合来判断。所以更有必要测量骨盆，如果骨盆比较宽大，出口横径在8.0-8.5公分以上，软产道没有损伤、没有严重的生殖器官的炎症是可以考虑阴道试产的。
临产后要看头盆是否匹配，发生子宫规律性收缩后，胎头继续下降，子宫口继续张开，如果胎头已经入盆，一般说明头盆关系尚可，这种情况有自然分娩的可能，但需要做好肩分娩或产后出血的对症措施。
如果生产过程中是枕后位或者枕横位，往往顺产困难很大，有时甚至需要产钳助娩或者中转剖宫产，所以要有思想准备。
总之，通过胎儿的双顶径可以判断胎儿的大小，但这并不是最终决定如何分娩的标准，还要综合评估。要想顺产， 孕期要按时产检，掌握胎儿的生长发育情况。如果胎儿发育过快，一定注意控制饮食，适当运动，防止胎儿太大不容易顺产。及时确定骨盆的结构、尺寸，看是否和胎儿的双顶径匹配，如果出现头盆不对称的情况，要确定合适的分娩方式，早做好心理准备，母婴安全第一！
