接收人：小特工 老探员
主题：手相算病不算命
一到年末，什么行业最红火？你猜，你细猜。
答：算命。
不管今年过得好与不好，总有人想提前知道明年的运势。根据这样的市场需求，蹲在路边守株待兔的算命大师也开始出没了。
算命的方式千万种，手相就是其中的一种，手相大师认定每个人手掌上的复杂曲线都蕴涵着两仪三才之道，囊括着太极五行之秘。
小蒲姐就是经常被手相大师拦下的路人，“看手相吗”成了过年前我听得最腻的一句话。
助理妹子昨晚也发朋友圈想通过手相做富婆，作为蒲公英医学情报总局的一份子，白天讲科学，晚上学玄学，小蒲姐真的有点难以接受哇。
要不我怎么是科普策划人呢？手相的确有“秘密”，但揭示的不是你的命运，而是你身体的信号。破除迷信，先从盘点围绕着“手”的经典谣言开始。
很多养生的文章都说过，指甲上的月牙和“肾”“消化”“气血”等问题息息相关，而且月牙越小、越少就说明健康问题越大，这月牙可真是神秘啊。
真相是：手上的月牙小、月牙少，只能说明指甲长得太慢了。要讲清楚手上的月牙，小蒲姐得先说说指甲的生长过程。
指甲是表皮衍生的角质化上皮，它由多层连接紧密的角质化上皮细胞凝集构成。
指甲暴露在外的部分叫甲体，而埋进皮肤深处的指甲叫甲根。甲根下的甲母质，是指甲的生长部位，在角质细胞刚刚生成的时候，它的颜色较淡、质地较软，组成了白色的月牙部分。而等角质细胞老化死亡之后，它的颜色逐渐变得暗沉，形成普通的半透明指甲。
当指甲生长速度比较慢的时候，角质细胞更新也会十分缓慢，月牙的范围就越来越小，或者消失不见了。
虽然指甲上月牙的大小和健康没有直接联系，但是如果在短时间内，月牙的范围突然增大或减小，还伴有甲状腺肿大，需要去看医生排除是否是甲状腺功能出了问题。
如果你的指甲发青，被“大明白们”看到了 ，他们会纷纷出动——“呀，你这是严重的贫血”“相信我，这是阴虚”“又加班了吧？看你气血不足的样子就知道了”“体寒、宫寒，没跑了”。
经常这么被吓唬的你，是不是撑不住压力，想疯狂进补？
真相是：正常的指甲是半透明的，而指甲下含有丰富的血管，所以在大多数情况下，指甲的颜色反映的其实是血管的颜色。指甲颜色发青，多是末梢循环差导致的。
“大明白们”说指甲发青是贫血，逻辑上就不对，贫血的人由于血色素含量低，指甲颜色应该是苍白的。
再说了，想让指甲变色，可太容易了。除了抹指甲油之外，长期吸烟或者触碰染料、染发剂、硝酸银、高锰酸钾溶液、戊二醛、苦味酸等化学品，都会使指甲染上洗不掉的颜色。黄褐色、黄色、紫色、黑色……斑斑点点，五彩缤纷。
患有某些疾病时，指甲也会变色。但是发展到指甲变色之前，身体的其他症状早就开始报警了：
指甲泛黄——黄甲综合征
患有黄甲综合征的人，淋巴管循环出现障碍，指甲可因为淋巴淤积而变黄。但在指甲变黄的同时，患者还会出现淋巴水肿导致的面部、手部、小腿、踝部肿胀，这些症状比指甲变黄明显多了。
指甲变红——充血性心力衰竭
患有充血性心力衰竭的人，指甲可能发红。充血性心力衰竭是由冠状动脉疾病、心肌病、高血压、心脏瓣膜疾病等心血管疾病引起的，在指甲变红之前，就会表现出心绞痛、高血压等非常明显的心血管疾病症状。
指甲发绀——红细胞增多症
患有红细胞增多症的人，指甲会发绀。红细胞增多症一般是由呼吸道、肺部疾病引起的，患者往往处于缺氧状态。但除了指甲发绀之外，缺氧的人还会出现胸闷、呼吸不畅、面色发绀等表现，这些表现更能引起我们的注意和重视。
黑色指甲——雀斑样痣&甲母痣
指甲发黑，可能是由于甲母质或甲床黑素细胞数目增多，或黑素细胞异常增生引起的。导致它的疾病主要有甲雀斑样痣、甲母痣两种。
甲雀斑样痣的颜色比较浅，条纹也很细，多发生在指甲根部，在拔除指甲之后，条纹就会消失。甲母痣的颜色较黑，条纹也较宽，如果看到条纹上窄下宽时，可能是甲母痣恶变的征兆；特别是指甲根部有不规则片状黑斑，可能预示着已经发生黑色素瘤，需要即刻去医院就医。
当然，出现黑色的指甲，还可能是使用了米诺环素、氟康唑、金制剂、抗疟药（如氯喹）、化疗药（如羟基脲、多柔比星和环磷酰胺）等诱导黑素细胞活性增加的药物导致的。
绿色指甲——铜绿假单胞菌感染
指甲泛绿，可能是铜绿假单胞菌侵犯指甲导致的，铜绿假单胞菌感染会让指甲部分或全部变绿，可以在医生指导下，用1%庆大霉素、1％醋酸溶液、多黏菌素B溶液浸泡患甲进行治疗。
青色指甲——恶性黑素瘤&肝豆状核变性
如果不小心手指甲受了磕碰伤，出现甲下血肿，指甲就会出现青黑色的瘀斑。除此之外，甲的恶性黑素、肝豆状核变性也会让指甲发青。
患有肝豆状核变性的人，指甲月牙会呈现出青色，下肢经常出现色素增生，除此之外，面部、颈部及外生殖器的皮肤还会隐约地发绿，这些症状十分明显，能够很快辨别。
使用某些药物，如氟尿嘧啶、博来霉素、米诺环素及其他抗疟药、羟基脲、酚酰、齐多夫定、阿的平、喹啉等也可能会让指甲发青。
所以，看了这么多和指甲颜色有关的疾病后，你们发现没？指甲颜色是可以辨别疾病的，但是比较“慢热”，反正和贫血、体寒、阴虚……这些挂不上钩。
助理妹子举起手来，请我的小特工和老探员也举起手来，仔细端详一下，自己的手指甲上面有没有一条一条的竖棱？
有的养生文说了，指甲有棱线，这是肝气郁结的征兆。
郁结啊，你可能会暗自惆怅：我记得小时候，指甲好像是非常平滑的，根本没有长这些竖棱。莫不是这些年不是操心工作，就是烦恼生活，才暗自结下了这么多郁闷之气？
停停停！听我说，真相是：指甲上的竖条纹，只是指甲的“皱纹”而已。
指甲上的这些竖条纹，叫做甲纵嵴。随着年龄增长，这些甲纵嵴会越来越明显，如果指甲周围有皮炎湿疹，或者经常抠指甲根部、摧残指甲周围的皮肤，甲纵嵴就更明显了。
轻度甲纵嵴，属于一种正常的生理现象，用不着治疗，就像我们没有办法抚平岁月的痕迹，就更难抚平指甲上的皱纹了。
甲纵嵴比较严重的人，考虑一下指甲营养不良的问题。少数人的甲纵嵴可能是扁平苔藓、斑秃或甲状腺功能低下等疾病造成，需要及时就医。
前两天有个朋友跟我抱怨，说自己洗头发的时候，正在按摩头皮呢，可谁知道一用力指甲就劈了！
别说她用劲大，小蒲姐还原了一下场景，觉得劈指甲是情理之中。
指甲虽然是死亡的角质细胞，但是经过水的浸泡容易变软、变脆，而且洗发剂可能会对指甲造成一定的损伤。再加上我这位朋友酷爱美甲，卸甲油、指甲抛光都会削薄指甲，她的指甲又长又脆又薄，简直劈得毫无悬念。
所以，指甲又脆又薄的小特工和老探员也可以回忆下，是不是手指经常接触水、有刺激性的清洁剂或者经常做美甲？
还有些疾病会让指甲变软、变脆。比如先天性甲母质缺陷、神经或血管性营养障碍、麻风、放射性皮炎都会让甲板变得柔软、薄、透明；甲母质受损、低色素性贫血、雷诺病、甲状旁腺功能低、厌食症、鱼鳞病、银屑病等疾病，则可能让甲板变得非常脆弱，容易碎裂。
小时候听家里的大人说过，指甲上有白点是肚子里有蛔虫，手上也有蛔虫卵！
吓得我每天都检查一遍自己的手指甲，生怕有虫子在自己的肚子里乱钻。
从事医学科普工作以后，才知道自己白担心了那么多年。
皮肤受伤的时候会留下伤疤，指甲也不例外；一般情况下，指甲上偶然出现的白点、白线是指甲受伤所留下的伤疤。指甲平均每天长0.1毫米，整个指甲更换一次大概需要100天，换句话说，这指甲上的白点、白线，大约3个月就会消失不见，真不需要太过担心。
甲板上见到1~2毫米宽的横贯走形的白色条带，可能和系统性疾病或者药物影响甲母质分化有关；出现纵行线状的白甲，也可能是毛囊角化症导致的。
关于指甲长出白线，有一点真的需要记好：如果所有的指甲都规则地出现了白色横线，可能是由于砷或铊中毒造成的。记下这个知识点，没准你也能当柯南。
小蒲姐的手掌心纹路很碎，长辈拉着手话家常的时候，总担心我是个操心的命。但是不敢确定，所以总劝我去找“手相大师”算算。
其实总局也能“算”。
手掌纹，是为了适应手的抓、握、捏、持和感觉等功能出现的。手掌上所谓的爱情线、事业线、生命线，医学不解风情但是实事求是地把它们命名为：远侧横纹、掌中横纹和近侧横纹。
它是为了适应关节活动才产生的，不信小特工老探员可以拿出手掌试试看：
爱情线——远侧掌横纹
同时屈伸中指、无名指、小拇指，能看见远侧掌横纹在屈曲活动。
事业线——掌中横纹
同时屈伸食指、中指、无名指、小拇指，就能看见掌中横纹屈曲活动。掌中横纹帮助食指活动的同时，还协助远侧掌横纹，共同完成中指、无名指、小指掌指关节的屈曲活动。
生命线——近侧掌横纹
屈伸拇指，能看见近侧掌横纹在屈曲活动。近侧掌横纹是为了适应拇指的单独活动出现的，能协助完成拇指对指及内收动作。
手掌中的细纹生来就有，受基因调控，但它也与关节的活动相对应，再加上手掌的皮肤脂肪层很薄，出现细碎的掌纹很正常，和操心、命苦这些词搭不上边。
刚才我说了，手掌中的掌纹变少了，才是应该担心的事情，是因为手掌皮肤横纹的形成、缺失或消失都和关节的活动有直接关系，先天性末节指骨、中节指骨融合的患者，就没有手指掌侧横纹。如果是这种情况，还怎么算事业、爱情和寿命呢？别的不说，一个人怎么可能没有生命呢？
有些染色体疾病也可能导致掌纹异常，比如21-三体综合征患者（好科幻的名字啊）的手掌，会出现手掌三叉点向远端移位的通贯掌纹（同样好科幻）。
小蒲姐觉得：通过坊间传闻来确诊疾病不靠谱，用手相来预测命运，你也懂的，无法证实也无法证伪。
十个手指的问题，还是交给医学吧。
助理妹子，富婆梦我每天能都在做，但是咱们仰望星空之后，还是得脚踏实地啊，说啥都没用了，跟着我捋起袖子加油干吧。
谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。
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小蒲姐参考情报：
1.田伟.实用骨科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2016.
2.张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
3.蒲公英医学百科
4.百科名医网：https://www.baikemy.com/