影视剧中，经常会听到道士或者算命的说：“我见你印堂发黑，近日必有血光之灾。”当时我们只是呵呵一笑而过，没当成一回事。看相算命当然是毫无根据的，但人的面色在一定条件下，是有可能反映出身体某些部位、脏腑的疾病，甚至是重大疾病。中医认为，内脏的病变可以反映到体表。通过对面部的诊察，也可以推测内脏的变化。面部是最快表现脏腑病症的部位，通过观察面部的颜色、形状、五官状况等，可以大致地诊断脏腑疾病。
医生运用望诊法来对面部整体进行观察，从而判断人体全身与局部的病变情况。所谓“相由心生”，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域。所以面部的望诊最能洞察病机、掌握病情。
这6种面色是病色
健康人的面色应是微黄、红润而有光泽。疾病反映到面部的颜色称为病色，分为青、赤、黄、白、黑、灰6种颜色。青色主寒、痛、气滞、肝风和血瘀，为气血不通，脉络阻滞所致；赤色即为红色，主热证，如满面通红，多是实热；若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热；黄色主脾虚、湿症、癌症（多为肝胆方面的癌症，如肝癌）；白色主虚、主寒，多为虚寒证或失血；黑色主肾虚、寒证和瘀血。这6种面色在面部的不同区域及表现，反映出脏腑的不同疾病。
两眉之间 肺脏反射区。这里最好是白里透红，最忌讳发黑，代表有不可治愈的重大疾病，但也不能特别红，说明有肺热；发白是血虚或气虚；发青是血瘀。
两眼角之间的鼻梁处 心脏反射区。此处颜色如果特别红提示心火太盛，会引起心烦、失眠，甚至神经失常；如果这里出现了青紫的颜色，表示有血淤，可能会有冠心病、高血压。
鼻梁 肝脏反射区。鼻梁骨最高的点如果发红或有斑，可能是肝火偏盛，表现为易怒、眼睛发红、月经增多等，还有可能是更年期；若出现青黑色，可能是脂肪肝、肝硬化或肝癌等。
鼻梁两旁 胆、胰的反射区。鼻梁右边是胆区，这里淡白无华，会气短乏力，容易惊恐；发红提示有发热、恶心、呕吐等症状；颜色晦暗，或呈灰褐色，可能是有蛔虫。左边是胰区病色，这里如果颜色苍白，是胰腺虚寒，女性易出现腰腹酸沉；如果颜色青黄，是胰胃不和，多表现为厌食、反酸。
鼻头 脾脏的反射区。如果鼻头发红是脾胃有热，就是特别能吃，吃完一会就饿，长此以往甚至会得糖尿病；如果发白或发黄，是脾虚，会出现汗多、畏风、倦怠懒言；发青则是气滞血瘀，会肚子痛。
鼻翼 胃反射区。鼻翼两边如果淡白无华，是消化功能减退的征兆，多半会厌食、饭后腹胀；若鼻翼灰青，是胃寒；颜色过红是胃火亢盛，易饥饿、口臭和牙龈肿痛。
两颊 肾脏反射区。这里不怕灰黑就怕娇艳，意思是说明亮、润泽、含蓄的淡灰色是健康的表现。如果这里出现胭脂般娇艳的红色，说明病已经危重。
人中部位 子宫、膀胱反射区。如果此处变红是有热证，女性多有宫颈糜烂等妇科疾病，男性则是膀胱炎；变青或黑是寒证，会有剧痛和癌症。
颧骨下方偏内侧部位 小肠的反射区域。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，说明小肠吸收功能不好，人会比较瘦弱。
颧骨下方偏外侧部位 大肠的反射区域。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会有便秘或便溏；若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
望诊固然重要，但它只是作为诊断的向导，还必须结合其他诊法，才能得出正确的诊断。出现问题要及时就医，避免酿成大错。
文/北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 刘鑫
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