这天上午11点钟左右,有一个产妇在一众家属的陪伴下,来到住院部,办理完住院手续后,由我们的护士安排床位后,带到了医生办公室,该孕妇是打算第二天做剖宫产手术的,但是她有个要求,就是选择了一个时辰,要求第二天的11:30-11:40新生儿出生。
当然,一般情况下,能够满足患者的要求,我们会尽量满足。但是,她的要求也太苛刻了,宝宝出生的时间段只有十分钟;另外,我们第二天的手术,其实手术前一天的11:00之前就已经申请完毕,如果超过这个时间的话,只能算急诊手术,也就是说,没特殊情况,只有是排在择期手术后面。当然如果是危急母胎生命的手术,那是没得商量的,任何择期手术都得让位,但是如果是这种要求选择第二天的时辰,又来得比较晚的手术,我们也很伤脑筋。于是我跟她说来得太迟了点,手术时间不一定赶得上。大部分情况下,患者会理解,也会服从安排,但是还是有些很较真的病人,千方百计的找人,要那个时间做手术,因为我们中国人还是有一个良辰吉日的信仰,认为孩子只要在这个时间段出生的话,命运就是不一样的。
其实一个手术并没有大家所想的那么简单,医生,我需要什么时候手术,然后就可以安排好了。手术的前一天,我们就需要做一些准备工作了,首先,手术室是需要安排全院的手术,所有科室的手术都得先申请到手术室,手术室在根据手术的总量和时间长短,难易程度提前安排,在不同的手术间,手术的设备是不太一样的,因为有的专科话的东西是不方便移动的;另外,需要提前安排好人员,包括麻醉医师,还有手术护士,还需要提前准备好做手术的器械。这些都是患者所不能看到的。
手术的当天,我们会根据手术的顺序,病房护士提前做好术前准备,手术室护士会按照顺序提前接病人去手术室,麻醉医师会把相关的文书打印出来,签字,同时护士会带病人去手术间,准备好静脉通道及手术的器械和一次性用品。然后麻醉医师会选择手术方式,不同的病人其实麻醉的时间长短是不一样的。特别是我们的剖宫产,正常情况下,剖宫产是腰麻或者是连硬外麻醉,有的人椎间隙特别的窄或者是暴露不好的话,麻醉的难度就挺大,时间也就会长一些;另外,有的人做过盆腹腔手术,里面的粘连非常的厉害,这个时候,就需要我们一点一点的分离粘连,把解剖层次给分离出来,有时粘连的地方还有肠管、膀胱之类的脏器,所以必须要一点一点的辨别和分离,避免损上其他的内脏。有时光这些过程就需要个把小时,所以本来按正常进度可以做完的步骤,有可能是正常进度的几倍的时间。还有就是手术的难度有时术前是没办法完全预测的,我们每做一台手术,都会尽心尽力的做好。所以那些选时辰的孕产妇,我们医生真的不可能拍着胸脯讲一定满足你的时间,那是不负责任的态度。
同时,也希望我们的宝妈们能够理解我们的工作,不要一味的选择时辰。另外,手术是有很大的风险,即使选时辰,也不要选节假日或者是非工作时间,比如晚上和凌晨。
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