你知道医院的临终关怀科吗?这里的病人,都是离死神最近的人。博主@一颗会讲故事的柠檬曾讲过里面发生的故事。
01.孩子走了三天,也没缓回来
患有恶性肿瘤的静静,是一名12岁的小女生,体内的癌细胞已经扩散,病治不好了,母亲把静静转进了临终关怀科。
静静很乖,爱看书,说不能把学习落下。但癌痛让她时时刻刻被折磨着,护士除了为她打止疼针外,什么也做不了。转入临终关怀科之后,只过了14天,静静就被夺去了生命。
“妈妈,你再为我生给小弟弟小妹妹吧,我怕我病好了会孤单。”这是静静生前笑着给妈妈说的话。转身妈妈只能躲在水房里,哭得泣不成声,“她不是怕自己孤单,是怕我孤单啊。”
静静走了三天,医院里的医护人员也没缓回来。
02.“我想出去走走,出去玩”
有关死亡的话题,总是很沉重。11岁的安仔,是一名骨肉瘤患者。骨癌的患病几率其实不算大,但总有不幸的人是其中之一。
为了治疗,安仔的左手被截肢,他变得不爱出门,爱上了玩游戏。因为他说,游戏里的主角有很多命,死了可以重来。
癌细胞不断地转移,每一次的复发对于安仔来说都是无尽的折磨。他害怕,他想离开医院,他渴望出去玩。他说自己顶不住了怎么办?最终奇迹也没有发生。
害怕死亡可以说是人天生的本能,临终前,身体到底会发生什么?
一、临终是一种怎么样的过程?临终期一般为10-14天(偶尔可能短至24小时),身体会出现一系列变化。
步入临终阶段时,患者往往会处于脱水状态,吞咽出现困难,难以进食和饮水。
身体里循环的血液量在短时间内骤降,不少人会出现全身冰凉的现象。这时候如果给病人加盖被褥,被褥的重量可能反而让病人难受。
病人因为呼吸衰竭,逐渐喘气困难,即使进行供氧,病人也失去了利用氧气的能力。
很多家属在病人无法进食的时候,使用胃管喂食水和食物。但一般来说,濒死的人感受不到饥饿,另外,喂食还可能让病人呕吐,让食物误进气管,增加病人的痛苦。
在生命的最后阶段,病人可能看起来很“冷漠”,不愿意和人交流,这也是普遍的表现。
随着死亡的脚步越来越近,病人的口腔肌肉渐渐变得松弛,呼吸时会有咯咯的响声,这是因为喉部或肺部积聚了分泌物,有些病人还会发出呜咽声或喉鸣声,最后失去的感官是听觉。
了解临终前身体的表现,或许就能用更科学、合适的办法给予患者临终关怀,帮助他们“优雅”地离去。
二、临终前的回光返照,是怎么回事?不少人,在面临亲人离世的时候,会遇到病人突然“回光返照”的现象,这是怎么回事呢?
回光返照,是指患者原本病中的状态突然有了好转,比如不吃不喝的人突然胃口很好,原本无精打采的人,突然变得精神很好等现象。让人产生一种患者“康复”的幻觉,可事实上这多是油尽灯枯的前兆。
而之所以会出现这种现象,据医学研究发现,与肾上腺素分泌有一定关系。
人在快死的时候,身体各个机能,包括心肺功能都会逐渐衰弱,此时,身体会出现“应激”反应给大脑发出“求救”的信号,大脑会倾其所能,除了安排肾上腺分泌外,也会让细胞来帮忙(细胞里的三磷酸腺苷有着储能、供能作用)。
三磷酸腺苷会快速地转化为二磷酸腺苷,释放储存的能量,这样身体各部位获取了少许的能量,这是细胞和激素等物质为挽救生命做出的最后努力。
但能量的有限的,整个过程持续的时间不会太久,短的可能几分钟,长的能维持一两天左右,等能量用完,生命便走向了终点。
三、作为亲人,我们能为临终患者做些什么?如果遇到自己的亲人朋友经历这个阶段,家属都有哪些可以做的呢?
其实,对临终患者来说,最有意义的事情就是关爱与陪伴。
在这期间,家属可以为患者创造一个安静的环境,陪他聊聊天、说说话。如果患者有未完成的心愿,能做到的尽量帮到实现愿望。
同时,尽量做到完善的生活护理,减少病人的不适与不便,让患者可以更尊严地面对生命的最后一程。
尽可能地帮助患者排解心理问题和精神问题,使其可以平静地面对死亡。让病人尽量“无憾、无惧、无痛”地走完生命的最后一程。
生与死都是人生大事,重视生的同时也不能忽视死亡教育,对死亡避讳不谈。临终前患者需要更科学的关怀,而这一点,需要大家的共同努力。
参考资料:
[1]《临终是一个怎样的过程?有生之年,幸好读到》.人民网. 2014-12-22
[2]《人在临死前,为啥会出现“回光返照”?科学的解释来了》.家庭医生. 2019-03-26
[3]《亲人临终前,我们可以做什么?》. 广东省家庭医生协会. 2016-06-14
未经作者允许授权,禁止转载