在刚过去的这几个月里,小姗(化名)经历了前所未有的打击——28岁的她被确诊癌症。
一、家族中9人患同一种癌28岁的小姗在去年体检后,被查出甲状腺肿瘤。确诊一周,她就在当地医院进行了甲状腺切除及颈部淋巴结清扫手术,病理提示是甲状腺髓样癌。术后复查发现:肿瘤指标迟迟下不去,还出现了胸腔纵隔淋巴结转移。
“我们看她的检查结果,降钙素高出太多。”医生表示贾姗姗的降钙素指标是正常人的千倍!医生猜测很可能是MEN2综合症。
明确病因后就要制定治疗方案,由于病情复杂,手术难度非常大。经过多学科讨论,决定三台手术同时做,而且全是腔镜。
手术如期进行。在医师的仔细操作下,肾上腺肿瘤首先被拿下,整个手术过程非常顺利,耗时首先是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术1小时。第二棒,第三棒先后进行了内镜下甲状腺切除和胸腔镜下纵膈淋巴结清扫术。
这台切除腔镜联合加镜上结清扫术,在国内史无前例。整个手术经历6小时,非常成功。
小姗治疗结束后,故事仍在继续。在医生的建议下,小姗的家人们都进行了基因检测。
结果显示检查结果和基因检测显示,包括小姗的妈妈史女士,及史女士的妈妈,哥哥,大女儿,外甥……除了小姗之外,家族里还有8人都查出MEN2综合征。
根据医院的统计,目前在全省已经跟踪到了80多个MEN2家族。
二、夫妻癌、家族癌频出,癌症真的会传染?·夫妻癌
南京市中医院也曾收治了一对同时被查出肠癌的夫妻。专家表示,“夫妻癌”并不是源于肿瘤传染,更多原因是由于夫妻共同生活,相同的不良生活方式导致。例如肠癌,就与饮食习惯密切相关,夫妻俩共食固定的几样食物,且经常吃隔夜菜,食品单一,加上长期不活动等,这些都是肠癌的诱因。
·家族癌
家族癌指的是某些家族中,有一人患癌症,其他成员可能同样患癌症,既可同时发生,也可先后出现,患癌部位可相同,也可不相同。目前癌症的发病机制不太明确,但遗传因素几乎是各类癌症的共同诱因。
乳腺癌、结肠癌、肺癌、白血病等在遗传因素中都占据很高的比例,当然,这并不代表家庭中所有人都会被遗传。
三、注意:这几种癌症也可能遗传给下一代癌症具有一定的家庭聚集性倾向,而下面这几种癌症遗传给下一代的可能性最高。
肺癌:目前研究表明,肺癌具有一定的家族遗传性。若家族成员中,包括父母、祖父母、外祖父母、姑姑、叔叔等,若存在易患肺癌或其他癌症因素,则该成员易得癌症。
肝癌:在直系亲属当中,如果有肝癌的患者,那么这一部分人群患肝癌的几率比普通人更高。遗传流行病学调查表明,在肝癌高发家族中,同居亲属的肝癌发病率超过非同居亲属;父患肝癌的子代患癌率为29.3%,而母患肝癌的子代患癌率为41.7%。
消化系统癌症:以结肠癌为例,如果父母患有多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。以遗传性胃癌为例,约10%表现有家族聚集性,3%-5%与遗传性肿瘤易感综合征相关。
四、如何预防家族癌?学习科学防癌是应该成为每个人的必修课,而且要落实到每一个家庭。对于家族癌,应如何制定防癌计划呢?
1、从“掌勺人”入手
家中大厨要替全家人把好“入口关”,每顿饭的肉菜搭配要均衡,做饭减盐控糖,多用蒸煮方式,尽量当天菜,当天食用,少吃隔夜饭菜。
2、创造良好的生活环境
装修时,尽量选择环保材料,搬入新居,也要经常通风散味;厨房的通风装置要经常开启,尤其是在做饭的时候,必须打开;家中有烟民,也要尽量劝其戒烟。
3、制定运动时间表
建议每周至少要有3天的“全家运动日”,一起到公园散散步、游游泳、打打羽毛球,从而增强身体的免疫系统。
4、制定防癌筛查计划
筛查是发现早期肿瘤最有效的方法,对于有家族病史的人群,每年都要进行相关体检,防止病情发展到晚期,才进行干预,大大降低了生存期。
参考资料:
[1]《指标爆表!28岁姑娘患癌,家中8人也中招!困扰多年的谜团终于被揭开.....》.钱江晚报.2021-03-31
[2]《夫妻同得肠癌 癌症易传染?》.南京日报.2012-03-27
[3]《有种癌叫“家族癌”,4种诱因让你成为高危人群》.生命时报.2018-03-13
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