“ 生在活中,一些宝妈宝爸们不经意间发现自家的宝宝过了学步期,但身体平衡性和协调性还是很差,走路不稳、容易摔跤。家长显得惊慌失措,到处咨询。小编告诉你,你家宝宝可能是扁平足了。 ”
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足弓是什么?
众所周知,我们人类是世界上唯一有足弓的动物,也正是因为有了足弓,我们才得以长期直立行走,足弓是我们足部的一个重要支撑结构,由跗骨和跖骨砌合为拱形,以及弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织,共同组成足弓,以一定的弧度向上凸起,起着保护足底神经血管、支撑身体、减少地面对身体的冲击,保护身体各个关节及内脏的重要作用。
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什么是扁平足呢?
扁平足是生活中常见的一种足部畸形,它又被称作平板脚、平足或者扁平外翻足等,主要是由于足底内侧足弓弯曲弧度变小,在直立姿势下,足弓下降甚至消失呈鸭掌样的一种现象,被称作扁平足。
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怎样判断是不是扁平足?
从左至右,依次为正常足、扁平足、高弓足,分别代表脚心窝正常,脚心窝消失,以及脚心窝太大的情况。地板上撒点面粉,让小家伙走过去,然后和上面的图片对照一下,你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印,可能更简单。
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儿童扁平足的临床表现有哪些?
a.疼痛
疼痛位置通常位于足底后足内侧疼痛, 偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。 且在长期站立或行走后症状加剧,可以伴随进行性加重的现象。
b.肿胀
疼痛关节处肿胀,以足舟骨结节处为甚。
c.步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。
d.其他关节的疼痛
如因患足的过度外翻及内旋,及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。
e.严重的平足畸形
可见足踝部其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
f.平足症
可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
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什么原因导致了扁平足?a.遗传因素。
b.先天性足骨畸形。
c.足部外伤或慢性劳损。
d.足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。
e.不健康生活习惯,如摄入营养不均衡,鞋不合脚、不透气,缺乏锻炼等。
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怎样形成儿童扁平足的呢?
婴儿出生后,因为双脚脂肪甚多,韧带松弛,几乎都会有不同程度的扁平足,这种现象通常会随年龄增长,孩子足部的韧带和肌腱加强,形成足弓。如果在五六岁后足弓仍未出现,就有可能是先天性的扁平足。孩子到十岁时,大部分已呈现正常足弓。
有研究显示,18 个月以下的儿童中,97% 都是扁平足。而到 10 岁时,仅有 4% 存在扁平足。另一项研究则显示,3 岁时,扁平足为 54%;6 岁时减少为 26%。这意味着3-6 岁是足弓发育的关键时期,且儿童的扁平足基本都是柔韧性的。如果到 10 岁,足弓仍没有发育成形,将来成为扁平足的风险就会比较高,这通常与遗传有关,成人扁平足的发生率大约在 15%-23% 之间。
如果在足弓发育过程中,出现各种致病因素,具有可能发展为扁平足。如儿童足部骨骼异常,胫后肌腱功能失调、类风湿性关节炎、足关节炎、骨折、神经肌肉病变等等都可能造成。后天性扁平足当中,最常见的是胫后肌腱功能失调,是胫后肌腱本身退化或断裂造成足弓逐渐消失,常见于糖尿病或是肥胖、长期使用类固醇药物、足部曾经受伤或手术的患者。
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儿童扁平足有哪些类型呢?
a. 柔软性平足: 只在站立(负重)时足弓扁平,在坐姿(不负重)和足尖站立时,足弓形态正常。
b. 僵硬性平足: 在坐姿、正常站立和足尖站立时,足弓都是扁平的。
站立(负重)时,足弓扁平
坐姿(不负重)时,足弓正常
足尖站立时,足弓形态正常
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如何治疗儿童扁平足呢?
根据孩子足部发育的情况,一般6-10岁是最佳的治疗时期。如在3岁时就可以确定为平足症,就可以接受治疗。早期预防和治疗会尽快结束扁平足带来的痛苦,一旦扁平足到了僵硬性程度,再做治疗,就会影响到足部关节的灵活度。
无痛的柔软性扁平足不需要治疗。只要没有症状,都不必进行矫正,更不需要手术。有症状柔软性扁平足可佩戴矫形鞋垫等。
对于僵硬性扁平足,临床较为少见,一般与骨骼畸形或血管神经性病变有关。需医生综合评估治疗。
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平时怎样才能避免扁平足?a.控制体重
肥胖是几乎所有研究一致公认的,肥胖可能使扁平足发生风险增加 50%。
b.不要经常坐成“W“形
习惯于“W“形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。
c.合适的运动
儿童应该多做一些运动,如足尖运动、足趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动,以改善足部肌肉和韧带的力量,促进足弓的发育。
d.正确选鞋
儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。家长应为孩子挑选合适的鞋,对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫,可以减少足部肌腱和韧带损伤的机会。
e.常换洗和晾晒鞋袜
儿童好动易出汗,鞋内最好放置鞋垫,并常换常晒,以保证鞋的干燥、清洁。雨雪天鞋袜弄湿后,更要及时更换。
f.康复功能锻炼(主要针对柔软性扁平足)
坐位,足跟踩地,练习双足内翻、外翻、足背屈(即勾脚尖);脚趾屈伸运动、脚趾展收运动;然后,足跟离地,作双足屈(即绷足尖)练习。每侧重复10组训练,每日两组。
坐位,脚趾钳玻璃球、铅笔、小棒、布片、纸片等物;再进行两足弯曲足掌心对钳乒乓球、网球等物。每侧进行10组训练,每日两组。
坐位或站立位脚蹬圆木练习,赤脚用双足内侧踏在圆木上,连续作前后滚动。前后滚动记为一组训练,每日进行20组练习。
坐位,两脚依次抬起向上做勾脚趾、绷足背的练习。在活动的末端进行维持,保持5秒后放松,共进行10组训练。
直立,十个脚趾用力抓地向脚心方面收紧,脚背弓起,稍停3-5秒还原。每日进行20组练习。
踮脚尖,从全脚掌着地过渡到把脚后跟提起,再成前脚着地然后还原,如此反复进行。进行20组训练。以增加肌筋膜张力。
踮脚尖,两足尖分开如肩宽,双手轻轻扶墙,踮起后跟,同时膝盖和上身保持直立并与墙保持平行,保持10秒,再慢慢地恢复后跟着地。重复此动作10组。
拉筋运动:脚掌站在阶梯上,脚踝悬空,将身体重量自然放松,牵拉跟腱。
千里之行始于“足”下,只有我们用心呵护孩子们的“足”,宝宝才能有“脚”踏实地的未来。