大咖小传
余波，南京市中医院治未病中心主任，兼任世界中医药联合会治未病委员会理事，中华中医药学会治未病分会委员、亚健康分会委员、仲景学说分会委员，中华医学会健康管理学分会全国青委、江苏省医学会健康管理学分会委员等职。
不论是偶尔睡不着需要“数羊”的小问题，抑或是总要熬到凌晨四五点才能稍稍合眼的老毛病，失眠，无疑是现代社会折磨了不少人的麻烦事儿。据相关数据统计，全国人口中有超过三成患有或轻或重的睡眠障碍，不同年龄段的人都难逃其扰。儿童青少年相对来说比例低一些，可随着年龄的增长，老年人成为失眠主要“下手”的对象，接近一半的老年人都存在着不同程度的睡眠问题。随着3月21日世界睡眠日到来，本期大咖健康课，记者就邀请到了南京市中医院治未病中心主任余波为我们讲一讲如何更好地春风满“眠”。 通讯员 夏凡
扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖
失眠很多样，未必是一个毛病在作祟
“睡不着”的经历相信大家都不陌生，有时感觉还不错，怎么就失眠了？余波表示，现代医学认为失眠的病因是多样化的，大体可分为原发性失眠和继发性失眠两大类。“来就诊的更多还是原发性失眠，属于多种原因或不明原因导致的。”这其中可能有内分泌的影响，病毒的感染，也有伴有焦虑、抑郁等情况导致的睡眠障碍。那什么是继发性失眠？余波介绍，在有明确病因的情况下，比如慢性胃炎、胆囊炎、各种器质性病变疼痛等导致的失眠就是继发性失眠，“只要对症治疗，对原发病治疗，失眠症状慢慢也就会消失。” 不寐，则是从中医的角度认识失眠，在很早以前就有了相关记载。余波认为，不寐病是对很多疾病所产生的失眠症状的统称，因此其病因也不尽相同。“常见的可以看到比如心脾两虚、肾精不足、阴虚火旺、气滞血瘀这些类型，需要结合临床表现，根据具体症状辩证分析。”
夜夜难眠，或许是个情绪病
50岁的黄阿姨（化姓）前不久家里不幸遭遇了变故，情绪上受到了不小的干扰，对生活工作都产生了严重的影响，其中最难熬的就要数睡不着。“睁着眼睛忍不住想事儿，可能要到早上四五点了才能睡一会儿，白天倒也不感到困”，提起自己前段时间的状态黄阿姨还记忆犹新。余波告诉记者，面诊后发现黄阿姨做事很较真，干什么事情都非常的严格要求自己。余波坦言，患者中和黄阿姨一样对小细节过于关注的人其实很多，这些各种各样的“情绪病”就很容易引起肝气疏泄的问题。 “心肝”宝贝郁结，自然不是个好现象。余波指出，肝气疏泄能够影响脾胃功能，会造成人体精华物质的代谢障碍。“肝郁脾虚，很多女性睡不好觉，包括一些月经问题，实际上都跟肝郁有关。”情绪变化异常往往会导致肝气的疏泄异常，“气和血关系密切，气为血之帅，气本身属于功能性的，它的运行异常会导致我们阴液运输问题，出现阴血不足，也会影响脾胃功能。”余波告诉记者，脾的生理功能下降以后，一些病理产物难以排泄，久而久之就会变成一些阴寒物质比如痰湿等留在体内。余波表示，像黄阿姨这样典型的因情绪导致的不寐，从源头着手治疗是关键，采取疏肝理气、健脾除痰等方法，从而改善睡眠。
失眠可能正和一些疾病“互相伤害”
长期失眠拿了“熬夜冠军”可不是什么光荣事儿，潜移默化间对人体造成的伤害可谓巨大。26岁的小伙宋先生（化姓）常常通宵打游戏，时不时还会宿醉一晚。近来频频感到自己记性变差，甚至对别人讲出的话要反应好一会儿才能理解。这可把他急坏了，毕业没几年难不成就要变“傻”了吗？余波指出，长期失眠的人确实很容易记忆力衰退，从而导致学习能力的低下、甚至产生认知障碍。同时，一些负面情绪的产生也难免会使得人际交往中出现困扰。 而对身体机能上的影响最多见的则表现在内分泌、消化系统方面的问题，“长期睡眠不好的人，往往吃点东西就容易腹胀。而且看到什么好吃的也没兴趣。”吃饭没食欲，营养就得不到很好的保证。此外，余波表示，像甲状腺等腺体功能的异常也常常出现。“超声检查可能发现甲状腺结节，甚至肿瘤，这跟长期失眠都有很大的关系。”余波强调，很多疾病与失眠都互为因果，密不可分。失眠一直得不到纠正，一些疾病就会高发；而这些疾病若是得不到及时有效的诊疗，又反过来会加重失眠。长期失眠还会诱发高血压、冠心病、糖尿病等疾病。
小心
夜宵、电子产品
正在“偷走”你的睡眠
越来越多的年轻朋友，不到而立之年却早早地被睡眠问题折磨。这是为啥？细细观察不难发现，年轻人钟爱的夜宵、电子产品难辞其咎。“胃不和、卧不安”，余波指出，夜宵可不是睡眠的好队友，“睡前吃很多东西，过饱，胃肯定不舒服，睡觉就容易不踏实。”而随着手机、平板电脑飞入寻常百姓家，几乎每个人都成了网瘾一族。对此，余波直言，电子产品屏幕所反射的蓝光对眼睛伤害相当大，“肝开窍于目，人的精神状态与肝脏功能息息相关。长时间的使用手机会影响肝气的疏泄和肝血的养护。久而久之，对神经系统，特别是植物神经会造成影响，产生功能紊乱。”
那么如何治疗才能早日扭转局“眠”？余波告诉记者，首先可以在生活方面改善。除了避免夜宵、电子产品的“侵蚀”，还有一些小措施，比如要培养睡意时，尽量选择舒适、安静的环境。对某些人来说，完全无声反而可能造成不安，因此余波也建议大家可以自己制造一些有利于睡眠的白噪音，“像是自然界一些小溪、流水声音，或者放一些舒缓的音乐，都是有助于睡眠的。”此外，温水泡脚等养生小活动也是改善睡眠质量的好帮手。 可要是生活习惯的改变仍没能带来一夜酣睡，失眠程度依然颇为严重该怎么办？余波称，中西医结合不失为一剂良方。据悉，现代医学目前对失眠的治疗主要包括镇静安神类药物治疗、抗焦虑或抗抑郁类药物治疗，以及心理疏导。但余波表示，单纯服用药物只能起到吃药期间“对抗性”的作用，当时虽然症状可能有所改善，但并没有去除病因，“很多人服到一定程度以后药量就要加大，少部分人即使加大了剂量也没用。”因此，余波认为在选择合适的安眠药的同时，结合中医治疗，将引起失眠的原因祛除，才能逐渐达到摆脱安眠药，恢复正常睡眠，最终摆脱失眠的困扰。
来源： 扬子晚报