2岁弟弟拇指破皮,5岁姐姐贴心用纸巾、橡皮筋帮忙止血,可没想好心办坏事,橡皮筋环扎3天,发现时手指已肿大、紫黑,濒临坏死。医护人员急诊全麻下为孩子手指解压,终保住手指。医生提醒,家有多宝,孩子需在父母视线范围内玩耍,日常生活中孩子的一些异常表现,家长需引起重视,切勿放任不管。
5岁姐姐好心帮弟弟包扎,手指紫黑险坏死妈妈因病住院,姐弟俩被暂时送到青山区的爷爷奶奶家。2岁男童宾宾(化名),什么东西都喜欢用手摸一摸,不小心大拇指弄破了,血流了一手。爷爷奶奶忙着做家务,5岁的姐姐赶忙拿来纸巾给弟弟进行包扎。为了固定纸巾,姐姐专门拿来了自己扎辫子的橡皮筋,给弟弟大拇指紧紧的缠绕了两圈。
起初,姐姐还关注一下弟弟的手指是否仍在出血,等血止住了也没管了。这一过就是三天时间,期间宾宾时有哭闹, 爷爷奶奶觉得孩子哭闹是正常的,想看宾宾包着的手指,可宾宾不给看,爷爷奶奶也就作罢。直到宾宾持续低烧且颈部有一个明显的包块,红肿且摸上去烫烫的。爷爷奶奶这才电话告诉因病休养的妈妈。
妈妈不放心来看孩子,可一看吓一跳,弟弟的左手拇指紧紧的被橡皮筋缠绕着,露出的手指呈现异常的紫红色,一碰就会大声哭吵。妈妈赶忙将橡皮筋拆了下来,一个小时过去了,宾宾的手指情况开始快速恶化,整个大拇指由红变黑,表皮上还长满了大大小小的水泡。宾宾尝试活动大拇指,可手指却不听使唤,完全不能动弹。
医生紧急手术排黑血,保手指妈妈赶忙带着孩子打车来到了武汉儿童医院骨科,医护人员检查发现,孩子左手大拇指已经缺血超过72小时,由于橡皮筋长时间环扎,大拇指内压强大,且有手指关节坏死的迹象。医生紧急全麻下为孩子切开减压,降低组织的压力,从而缓解手指肿胀,改善手指微循环,同时予以抗炎、扩管、消肿等对症治疗。
术后,经过近10天的伤口换药及引流,抗炎和改善微循环治疗,宾宾的手指逐渐消肿,皮肤也从原本的乌紫色渐渐变为暗黄色。昨日是孩子第一次复诊,经过医生评估,孩子手指已基本存活,甲床也正在再生,坏死皮肤正在不断脱落,至于大拇指的功能恢复,还需进一步的康复治疗。
为宾宾做手术的,武汉儿童医院骨科周治国副主任医师介绍,宾宾受的伤属于环扎伤,是指皮筋或类似线状物套在手指或脚趾上,血液循环受阻引起的肢体远端缺血。通常情况下,缺血时间超过8小时,就会出现缺血性坏死,严重者需要截肢。幸运的是,缠绕在宾宾手指上的橡皮筋类似于毛巾材质发圈,弹性略小于一般橡皮筋,环扎的72小时里仍有少量血液可以通过,这才没有引起完全坏死。
武汉儿童医院骨外科负责人沈先涛主任介绍,在全国各地因环扎导致的肢端坏死的事件时有发生,就武汉儿童医院接诊情况来看,每年约有数个孩子因环扎伤前来就诊。沈主任提醒,家长应教育孩子不要将棉线、橡皮筋、发丝等物品缠绕在手指、脚趾、手腕、足踝甚至男性生殖器官上,以免引起缺血性坏死等不可逆的严重后果。特别提醒,在照看孩子的过程中,家长即使再忙,也应提高安全防范意识,照看孩子的过程中一定不能大意,更不要让未成年大宝照顾二宝,遇到问题时及时处理,以免酿成灾难。孩子如果莫名哭吵后肢体触碰后哭吵加剧,家长一定要对孩子进行全身检查,切勿放任不管,第一时间前往儿童专科医生进行处理。
来源:武汉科技报
记者:肖凯
通讯员:张璟祎 李艳红