患者男,66岁,以头晕三个月为主诉,曾在多处求治。患者头晕无明显诱因,无视物模糊,无视物旋转,无耳鸣,无听力下降。查体患者颈部无明显压痛,抬头稍受限,低头尚可,被动旋转头到左侧时出现呛咳。
![颈椎病写八字管用吗 颈椎病写八字管用吗](https://bazibang.com/zb_users/upload/printer/20220331/6245962054d98.jpg)
![颈椎病写八字管用吗 颈椎病写八字管用吗](https://bazibang.com/zb_users/upload/printer/20220331/6245962114ed7.jpg)
X片侧面可见颈椎前侧有增生,这个应该就是导致呛咳的因素,颈椎生理曲度变直,结合抬头稍受限,测试患者胸锁乳突肌短缩。颈椎正位片,见C1、2八字不对称,有环枢关节错位,此处的四对肌肉由于要拮抗胸锁乳突肌,维持抬头姿势,因为生理曲度变直会出现患者低头,如此走路会撞到人的,为抬头,所以枕下肌群过度用力维持抬头姿势,于是出现持续紧张,导致刺激从中穿过的椎动脉引起症状。治疗方案:1,环枢关节整脊。2,拉伸、推抚胸锁乳突肌及前侧其他筋膜。3,采用中药热敷方活血化瘀 . 4,矫形枕睡眠。说明:此案例并无太多疑难之处,处理也比较简单,写这个只是和大家交流一下个人诊疗思路。