患者男，66岁，以头晕三个月为主诉，曾在多处求治。患者头晕无明显诱因，无视物模糊，无视物旋转，无耳鸣，无听力下降。查体患者颈部无明显压痛，抬头稍受限，低头尚可，被动旋转头到左侧时出现呛咳。
X片侧面可见颈椎前侧有增生，这个应该就是导致呛咳的因素，颈椎生理曲度变直，结合抬头稍受限，测试患者胸锁乳突肌短缩。颈椎正位片，见C1、2八字不对称，有环枢关节错位，此处的四对肌肉由于要拮抗胸锁乳突肌，维持抬头姿势，因为生理曲度变直会出现患者低头，如此走路会撞到人的，为抬头，所以枕下肌群过度用力维持抬头姿势，于是出现持续紧张，导致刺激从中穿过的椎动脉引起症状。治疗方案：1，环枢关节整脊。2，拉伸、推抚胸锁乳突肌及前侧其他筋膜。3，采用中药热敷方活血化瘀 . 4，矫形枕睡眠。说明：此案例并无太多疑难之处，处理也比较简单，写这个只是和大家交流一下个人诊疗思路。