1、支抗控制原则:
1.1排齐整平阶段减少对支抗的需要
1.2排齐整平阶段的支抗维护
2、近远中向支抗控制手段包括：
尖牙后结扎和末端回弯（限制前牙唇倾），横腭杆、头帽或者II类牵引（限制磨牙前移）
2.1尖牙后结扎
主要用于第一前磨牙拔除的病例或者一些局部因素有损于支抗的非拔牙病例(如尖牙牙根近中倾斜的病例)。尖牙后结扎是被动的，不应过紧而使组织变得发白。应该在放置弓丝前结扎。每月复诊时通常变松，需要扎紧1-2mm
2.2末端回弯
用于切牙近远中向的控制，常于尖牙后结扎结合使用。在最远中磨牙紧贴颊面管后方进行弓丝末端回弯，可以最大限度地减少切牙前倾。对于排齐整平接窜需要增加牙弓长度和不需要近远中向切牙控制的病例，末端回弯应该位于磨牙颊面管远中1-2mm
2.3 下颌磨牙近远中向支抗控制：舌弓、头帽、III类牵引
2.4 上颌磨牙近远中向支抗控制：头帽（常用：枕牵引：150-250g，颈牵引：100-150g；不需要后移磨牙的高角病例：单纯使用枕牵引；低角病例：单纯使用颈牵引）、腭杆（在上磨牙扭转矫正后放置，腭杆钢丝与腭盖顶距离2mm）
3 垂直向支抗控制
3.1对于尖牙远中倾斜的病例，对前牙有伸长的作用，在竖直尖牙前，前牙暂不入槽
3.2 治疗早期唇向和低位的尖牙应吊扎，用轻力矫治
3.3高角病例的磨牙垂直向控制
3.3.1 上颌第二磨牙在治疗初期不粘托槽，或在第一磨牙远中弓丝上打台阶
3.3.2 上颌第一磨牙扩弓采用固定扩弓器，防止舌尖下坠， 有时可配合高位牵引头帽
3.3.3 腭杆离开腭部2mm
3.3.4 高角患者使用头帽时应使用联合牵引或者高位牵引，避免使用颈牵引
3.3.5使用上/下颌后牙颌垫有利于减少磨牙伸长
声明：本人正在华西进修正畸，此仅为学习中的个人笔记，如有错漏，请包涵
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