刚生宝宝那阵,我总是听老人们说,宝宝出门一定要戴帽子,头囟儿怕风,洗头也要轻轻的,碰多了会变傻,搞得宝宝脑门上有头垢了我也不敢刷,着实心惊胆战了好一段时间。
后台经常也有朋友问我说,宝宝的囟门闭合过早了,或者一岁之后还没闭合,是缺钙嘛,是补钙补多了嘛?
看来,关于这个神秘的地方,还真的有很多未解之谜哈!
今天,育儿琦说就来解答一下关于囟门的那些纠结的问题囟门不止一个小婴儿的头颅因为要通过狭窄的产道,所以出生之前要尽量压缩得小一些,出生之后脑袋又要高速的生长,短短的6个月内,头围要平均增长8公分或更多,脑袋活像一个气球一样被吹起来,这个SIZE如此剧烈的变化,坚硬的头骨肯定是伤不起的,所以骨头和骨头之间必须留有一些余地用来适应变化,这些留出来的“余地”,就是囟门的所在了。
如果你接受“囟门是婴儿头骨之间接缝的空档”这个定义,那从解剖学上来看,囟门可不止一个,除了脑袋顶上那一个十字的比较众所周知之外,后脑勺枕部还有一个三角形的,两个耳朵前后也各有一个,一共有六个呐!
红色的部分都是颅骨之间的接缝
只不过头顶的那个最大,闭合的也最晚,比较引人注目。
后脑的那个闭合得比较早,2-3个月之内就闭合了,耳朵旁边那四个,要6个月左右闭合,这些其他的囟门因为面积比较小一点,不太容易被发现。
所以,理论上讲,如果囟门真的不能摸不能碰不能擦不能受风的话,应该一视同仁,后脑勺和耳朵旁边都不能碰,这样道理上才讲得通吧?
但事实上呢,大多数父母根本就不知道宝宝其他囟门的存在,都没有额外注意过什么,还有地区的风俗是给新生宝宝后脑勺枕本书什么的,虽然这件事情不提倡,但也确实没听说哪个孩子把脑袋后面的囟门枕坏了的。
所以,囟门并没有我们想象的那么脆弱,因为除了一层皮肤之外,里面还有一层比较有韧性的脑膜来保护大脑,一般的触碰是伤害不到的,平时可以像正常皮肤一样对待,适中力度的摸啊碰啊洗啊都是可以的,吹风当然更是没问题,只要您别下死手使劲儿的往下按就可以啦!
健康的晴雨表囟门的健康状态,应该是和脑袋其他部分差不多处于同一平面,随着心跳节奏有轻微的搏动。
但是如果宝宝的囟门过于凹下去,或者过于凸起来,那就意味着颅内压力不正常,预示着各种疾病:
囟门隆起
标志着颅内压力过高,可能的原因有:颅内感染,颅内积水等,维生素A中毒和大剂量摄入四环素也会引起这种现象,反正这不正常,出现这种现象应该尽快就医。
囟门凹陷
囟门凹陷一般是脱水的症状,如果宝宝腹泻严重,或者大量出汗,尿少而颜色深,伴随着囟门凹陷,就需要尽快的去医院输液补充水分。
囟门凹陷还有一种原因是营养不良,可能是由于喂养不当,也可能是由于宝宝自身消化吸收系统出现了问题,譬如过敏,不耐受,或者肠梗阻等导致了营养无法吸收的问题。
所以不管是不是脱水,如果出现囟门凹陷,都要及时就医排查。
囟门太大或者太小,有问题吗?每个宝宝的囟门大小的个体差别还是很大的,新生第一天宝宝的囟门从0.6 cm 到 3.6 cm都有,黑人宝宝的囟门要更大一些,可以达到4.2cm,所以这跟遗传有关系。
囟门过大
有些孩子囟门比较大是正常的,只是囟门天生的稍微大点,但是有些孩子确实因为某些疾病而导致囟门很大,包括:
软骨发育不良先天性甲状腺功能减退唐氏综合征维生素D导致的佝偻病颅压过高所以,如果宝宝的囟门超过3cm,引起了儿科医生的注意,还是要配合排查一下是否是因为病理的原因导致的。
囟门过小
亲戚大姨家的宝宝壮壮小时候就是一个没有囟门的宝宝,从出生开始,就从来没见过他的囟门跳动过,摸着也不软。而壮壮本人倒是也没什么事,健康长大了。之前问儿保医生壮壮没有囟门有没有问题,儿保医生说,囟门大的宝宝胆子大,小一点的胆子也小,好吧,就当玩笑听听就好了。
虽然囟门过小是和大多数人不一样,但是的确有些囟门过小的孩子是正常的,只要孩子的头围正常生长,就是没有问题的。
当然,如果孩子囟门很小,而且头围生长不正常,比一般孩子要小,应该就是头骨先天上有一些畸形了,可能需要矫正什么的,具体遵医嘱。
囟门关闭,什么时间才正常?囟门关闭的平均时间是13.8个月,但是具体到个体差异也非常大:
3个月之前关闭的,占1%6个月之前关闭的,占2.8%9个月之前关闭的,占13.5%1岁之前关闭的,占38%2岁之前关闭的,占96%也就是说还有4%是两岁之后关闭的。无论是早关闭,或者晚关闭,都有可能是正常的,因为这个有先天的因素。
有的宝宝头长得比较大,或者囟门本身长的比较大,那么囟门关闭的就是要比较晚。
有的宝宝可能不到半岁的时候,囟门就摸不到了,其实也未必是真正的骨化关闭,只是软骨长出来了而已,当然,具体是怎么回事还是要用仪器检验。
即便是囟门关闭的比较早,并不意味着宝宝的脑袋就不长了,因为虽然大片的“余地”没有了,但是颅骨之间的缝隙还是存在的,头部会继续缓慢长大,直到青春期的时候,头骨才完全长成一个整体,不再继续变大。
所以,只要宝宝的头围生长没有发生异常,没有什么其他的病理性问题,早点闭还是晚点闭都无所谓啦!
当然,囟门早闭和晚闭,也可能预示一些疾病:染色体缺陷,宫内感染,胎儿酒精综合症,缺氧缺血性脑病等疾病,可能会导致囟门早闭。
佝偻病,呆小症,脑积水,也会导致囟门晚闭。
但是确诊一个疾病,并不能只看一个症状,而是要结合患者身体各种状况综合来看,一个疾病也不可能只有一个症状,所以,单纯的囟门早闭或者晚闭,并不能说明什么,具体还要看宝宝身体其他方面的表现。
可能是疾病,当然也可能只是先天遗传或者后天的变异,谁知道呢,毕竟十几万年以前,人类的脑袋比现在要小得多,而且扁得多呢,每一代有变异也是很正常的啦!
所以,如果你的宝宝平时其他表现一切正常,都很健康,就不要盯着囟门担心这个那个的啦!
关于宝宝囟门就讲到这里吧,这个看起来神秘的地方,其实也没啥特别的,不必特别关注,平常心对待就好。 有补充的欢迎留言哟~~
“育儿琦说”—是一名常年混迹育儿论坛并刻苦攻读各门各派育儿宝典的宝妈,正是因为我宝的难搞又难养,将我“培养”成为一个民间育儿专家。满肚子育儿经验烂在肚子里实在可惜,于是我将通过文章的方式说给各位有需要的朋友们~~喜欢我的可以点击关注喔~~
参考资料:
http://www.babycareforyou.com/tag/anterior-fontanelle/
http://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Fontanelle#Closure
https://www.babycentre.co.uk/x552709/what-are-the-soft-spots-on-my-newborns-head