本文摘自于傅传刚教授主译《Gordon & Nivatvongs结直肠肛门外科学：从理论到临床（原书第4版）》
直肠通常分为上、中、下 3 段，上 1/3 段直肠前方和两侧有腹膜覆盖，中 1/3 段直肠仅前方有腹膜覆盖，下 1/3 段直肠则没有腹膜覆盖。腹膜反折的解剖位置具有较大的个体差异和性别差异。男性腹膜反折距肛缘 7～9cm；女性腹膜反折距肛缘 5～7.5cm。直肠中间 Houston 瓣膜大致对应于直肠前腹膜反折。直肠后腹膜反折距肛缘 12～15cm。
腹膜反折的位置在活体中还没有得到广泛的研究。Najarian 等 [10] 研究了 50 位接受开腹手术患者的腹膜反折位置，通过术中直肠镜测量和经腹腔内直视测量腹膜反折距肛缘的距离；女性患者直肠前腹膜反折、侧腹膜反折、后腹膜反折距肛缘距离分别为 9cm、12.2cm 和 14.8cm；而男性分别为 9.7cm、12.8cm 和 15.5cm。无论男性或者女性，前、侧和后腹膜反折距肛缘距离彼此均存在显著差异。研究结果发现活体腹膜反折距肛缘距离大于尸检研究的数据，男性与女性的腹膜反折距肛缘距离无显著差异。掌握直肠癌的位置及与腹膜反折的相对关系可以帮助外科医生优化使用经肛切除技术。