2019 年的最后一天，吴彦祖在 Instagram 发了他生病前后的对比照，提醒大家要珍惜健康。为了蹭他这个热度，我早在国庆长假就提前摔断了锁骨，并且在住院期间发了高度神似的两张自拍。
蹭吴彦祖热度丨作者供图
美好的假期刚开始，我摔了一跤骨折显然不在我的国庆节计划内，原计划是到上海参加一个音乐节，看三个展，见几个朋友。我提前预订了高铁和酒店，买完了门票，和朋友约好。万事俱备，美好的假期在等着我。
时间回到 10 月 2 号，计划去上海的前一天。作为全北京自行车 500 强选手，我约了朋友去郊区骑一条著名的路线“东大高”（东方红隧道-大村-高崖口）。一路上我爬坡、压弯、在路边停下来自拍……眼看着要到终点，却在最后一段路的一个弯道遇到了逆行的汽车。
（此处开始 slow motion）千钧一发的时候，我向路右边躲避，闪过了汽车，撞到护栏上又弹回路中间。人、车、手机，分成三个方向飞出去，人翻滚着落地，爬起来跑去捡起手机，抬起手肘检查蹭破的伤口时，左肩深处一阵刺痛。
我坐在路边等朋友从山下开车过来，两个多小时后终于被送到了医院。
锁骨断成了三截拿到急诊X线片的结果，我自己都能看出来左边锁骨是童叟无欺地断了，成了三截。我右手扶着左臂，呲牙咧嘴地拿着片子回去找医生，等待接下来的安排。
医生看完片子，肯定了我锁骨骨折的猜测，在手术和保守治疗之间建议我选择保守治疗。保守治疗，在我看来就是不治疗，从外面固定住，回家每天对着骨头说一些赞美的话，等它自己长好。
当然最后怎么选还是要我自己决定。反正假期不能安排手术，我又对手术充满恐惧，于是欣然接受了保守治疗的建议。我绑上一个背背佳一样的东西，领了一盒止疼片回家静养去了。
左侧锁骨断了丨作者供图
静养的一周，每天迷迷糊糊睡了又醒，清醒时想一想怎么以“骨折博主”的身份出道。大部分时候没什么感觉，偶尔疼的时候吃一片止疼片。那些宣称自己热爱平躺的人，真的，你们连续平躺一周试试吧，反正我才躺了几天，半边屁股已经压麻了。这一周里，我最大的愿望就是可以侧躺（第二个愿望是可以一下就把裤子脱到底）。
后面几天我会艰难地起床，艰难地下楼买咖啡，披上大衣托着受伤的手臂。风起的时候，怀念我的玄铁重剑和又大又丑的神雕。失去才会珍惜，连转头都需要用手辅助的时候，我才知道除了衬托锁骨链之外，小小的一根骨头竟然还有这么重要的作用。
复诊，还是要做手术躺了一周后，我去另一家医院复诊。门诊医生看了片子厉声质问：为什么不做手术！
既然想当骨折博主，这几天里我当然没有闲着，查了资料，也咨询了医生朋友，简单总结出手术和保守治疗的利弊：
手术的好处：
1. 恢复快，刀口愈合后差不多就可以生活自理（脱裤子自然也不成问题）；
2. 恢复效果好，钢板固定比外固定更稳，愈合后骨头的形状更接近之前的状态，不用担心长歪了美少女们会不喜欢，对运动功能的影响也更小；
3. 顺便得到一条酷酷的蜈蚣纹身。
而保守治疗的好处只有一条：不用做手术。
虽然早就知道该怎么选，但是面对医生的问题时，脑海中还是响起了悲壮又坚毅的背景音乐。接下来的一切都像是流水线操作：办好手续，当天住进医院，重新拍了片子，抽血化验（他们用的针好疼！），等待两天后的手术。
住进病房，条件比我想象中要好，三张病床，有独立卫生间，甚至可以洗澡。朝南的窗台上摆着几盆护工师傅养的盆栽，有一些正开着花，让我稍微安心了一些。
一夜无话，第二天也无话。活了 17 年，从验血报告里第一次得知自己的血型是 A型，也不知道和我的性格是不是相符。下午麻醉医生过来问了一些常规问题。“咱们是全麻，”南方口音的女医生临走时扭回头对我说，“什么感觉都没有，你不用紧张的。”听完的确放松了一些，不知道这是例行的安慰，还是她看出了我的紧张。
傍晚时简单地擦了澡，晚上10 点以后禁食禁水，我（精神上）辗转反侧，身体就像一条咸鱼。
图丨pixabay
手术日来了，全麻真好转眼到了第三天，手术的日子。我是当天的第一台手术，一早就被两个人连床一起推走。仰面看了一路的天花板，经过两道自动门，被门里面的人接手，开始帮我做准备。如果我是一块牛排，现在就像seasoning 阶段。
准备过程中，一个医护小伙子问我是怎么受的伤，并表示他也喜欢骑车，说等我好了相约去戒台寺。真的，要不是他为刀俎我为鱼肉，我当时就想跳起来弹他脑壳。另外从他们的闲聊中得知，等下有一台手术是换膝盖，隔壁房间是开颅切什么东西。他们说得轻描淡写，我听完觉着你们快扶我起来，我还能扣篮。
大概等到 8 点多，喜欢骑车的小伙子往我脚上扎了一针，一股药水冲进小腿。麻醉医生把面罩扣在我脸上，我随即失去意识，再醒来已经是 11 点，肩膀包得很严实，根本不知道发生了什么。
啊，全麻，我赞美全麻。
图丨pixabay
身上四个管子，第二天就下地我躺在旁边被观察了一个小时后回到病房。身上插着四个管子（氧气、引流、尿管、输液），神志清醒，身体上的感觉逐一回归。喉咙里有插管留下的擦伤，嘴唇干裂，又不让喝水，伤口隐隐作痛，我知道该睡觉但是睡不着……这六个小时才是真正的煎熬。
到了晚上，拔掉脚上的针才迷迷糊糊睡过去，心里想着一早醒来又要抽血，也睡不安稳。
第二天醒来感觉好多了，抽血，重新扎针输液，拔尿管。手术当时虽然没有痛苦，但拔尿管让我倒吸了一口凉气。想到拆钢板时还得这么来一遭，梅花就落满了南四环。拔完后我躺着缓了许久，扭头看着肩膀上的引流管恍然大悟——这就是牛排煎好了，要拿出来放血水了吧。
护士叮嘱我尽早活动，于是我中午就试着下床走路。胸前挂着个血袋在走廊里踱来踱去，一步三摇，不知道在别人看来我是不是很妖娆。
因为恢复得很好，接下来没有什么特别的事情，连查房的医生都不在我床前过多停留，几天后顺利出院回家。出院当天早晨，听说医院有了什么新规定，窗台上的植物都要清理掉。离开的时候看到那些陪了我一周的花花草草堆在垃圾桶旁，轻轻叹一口气，转身走出病区的大门。
回顾这次受伤，住院七天，抽过两次血，扎过两针输液，一道刀口缝了十针。虽然对真正的手术过程一无所知，但我知道在左肩那片敷料盖住的地方，皮肉之下多了一块钢板和九颗钢钉。万一未来的考古学家挖出我完整的锁骨，会不会觉着是一根笛子。
锁骨上的钢板和钢钉丨作者供图
复健，才是噩梦的开始恢复是一个缓慢但能够持续感受到进展的过程。刀口很快愈合，拆了线之后疼痛也逐渐消失，一点一点试着用左手承担一些重量。万圣节也不用特意装扮，扯开领口就有真实可怖的伤疤。看着新买的《健身环大冒险》，却只能摇摇头，想问问能不能改成真心话。
手术后一个半月，得到医生的同意开始复健，而这，才是噩梦的开始。肌肉萎缩是其次，主要是长时间不动，关节的活动度大不如前。为了帮我恢复，教练用手揉开粘连的筋膜（疼！），又在我手臂抬到极限角度时，继续用哑铃按压（也疼！）。胳膊旋转向外时，惨叫响彻云霄，说过不会掉下的泪水，动不动就沸腾着我的双眼。这么说吧，从我摔车第一天到现在，最大的痛苦就是来自复健。
如今距离骨折四个多月，身体已经基本回到正常状态。要不是被吴彦祖提醒，也不太能意识到身上有伤。当然，在取出钢板前的这一年里，每次过安检都要停下来解释，这就是当金刚狼的代价（试过了，材料是艾德曼合金钛合金，并不能在锁骨上放冰箱贴）。
今天的骨折博主就当到这里吧，祝愿大家珍爱健康，远离骨折，年年岁岁花相似，岁岁年年人不疼。
医生点评
姜钰 | 解放军总医院第四医学中心骨科主治医师
锁骨呈“S”型，连接胸骨和肩胛骨，是我们肩关节重要的支撑和悬吊结构，通过其附着的多条肌肉及韧带发挥作用。
锁骨骨折是比较常见的上肢骨折，约占全身骨折的3.3%。多是由于跌落或者打击直接作用于肩关节外侧导致骨折，其中自行车意外事故是造成其骨折的最常见原因，作者不幸中枪。
锁骨骨折，包括其他骨折，都需要在伤后第一时间进行固定制动。采用手边可以利用的工具将受伤肢体固定，以避免搬运、就诊过程中骨折端反复活动刺激周围组织，造成疼痛及二次伤害。锁骨骨折时，可以使用围巾或者布带将受伤手臂悬吊于颈部来缓解疼痛。如果实在没有工具可以利用，那就像本文作者那样，用好手扶着伤臂。
作者在保守治疗和手术治疗之间犹豫不定，其实二者各有其优劣。保守治疗的优势是没有麻醉、出血、感染以及瘢痕的风险，而且治疗费用很低。但是不愈合、畸形愈合的风险较高，恢复较慢，对于年轻患者，尤其是要求尽早回归工作的患者来说病程较长。手术治疗的优点是恢复快、愈合率高，畸形愈合及功能障碍风险小。但是存在感染、麻醉、出血等风险，另一个重要的问题是疤痕形成。
但是对于一些比较特殊的骨折类型，还是建议积极手术治疗：包括短缩超过2厘米或者移位大于2厘米、开放骨折、骨折端顶皮且不能复位、血管损伤、双侧上肢骨折、双侧锁骨骨折、浮动肩。
保守治疗常采用颈腕吊带或者“8”字绷带（即作者所说的类似背背佳）。一般制动4~6周，在此期间就要克服疼痛的问题，部分患者即使口服止痛药物也不能很好缓解，夜间更甚。疼痛一般在1~2周内缓解，一些患者因无法忍受疼痛改为手术治疗。目前认为两种固定方式的效果无差异，但是“8”字绷带舒适度较差，很多患者不能坚持使用，所以目前不推荐。保守治疗需要密切随访，依从性要好，如果在此期间骨折移位增大，则可能需要改为手术治疗。
手术治疗目前多采用钢板螺钉进行固定，手术技术很成熟、创伤小、恢复快。待骨折愈合及功能恢复后根据个人意愿决定是否拆除内固定物，目前使用的绝大多数内固定材料均不影响核磁检查。
无论保守治疗还是手术治疗，均需积极进行功能锻炼，并且要保持乐观的心态。通过良好的治疗，绝大多数患者可以恢复到伤前的运动功能水平。
作者：飞树
编辑：代天医
这是『果壳病人』专栏的第56篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。
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