作为国内骨科医生的佼佼者，广州君有医院院长、骨科医师林子洪将为我们讲述常年受到膝关节病痛的患者的诊治案例，科普骨科知识，希望大家能从中受益。
什么是下肢力线？从生物力学来说，下肢力线就是“双腿的重力线”；从解剖学来看，下肢力线就是“下肢各器官的结构学连接线”。当下肢各个关节不处于正常的结构和位置，下肢力线出现异常时，不但双腿局部出现变形或疾病，并且会影响上半身器官的机能。
本案例中的彭女士便是因为下肢力线出现异常导致软骨损伤退变，从而导致膝关节疼痛症状。治疗方法即是利用“量足定做”的力学矫形鞋改变足底应力、改变身体的受力状态，从根本上缓解其症状。
林子洪医生诊疗病例实剖48岁的彭女士，右膝关节疼痛一直困扰，尤其是上下楼梯、长时间行走之后膝关节发热、酸胀感更明显，病程已2年有余。第一次治疗找江湖游医，宣称用放血疗法祛除膝关节局部瘀滞达到减轻膝关节疼痛的目的，实则是使用穴位腐蚀性疗法，使膝关节周围穴位被动出血，治疗结果可想而知。
之后，彭女士因膝关节疼痛症状加重，遂前往普宁当地医院进行了X线摄片检查，结果提示右膝关节骨质增生，当地医院予以抗炎类口服药物及推拿按摩等治疗之后症状稍缓解，但活动程度稍增加其疼痛症状立即恢复以往的情况。
图为X线检查提示：骨质增生
采用国际矫形鞋，配合传统中药膏药双管齐下几次求医无果，彭女士通过朋友介绍了解到骨科专家林子洪医生，于是专程来到广州治疗。
8月26日，彭女士进院后，林子洪医生详细地询问了其病史，既往无基础病史及外伤史，2年前无明显诱因开始出现右膝关节疼痛、酸胀感，长时间行走之后膝关 节有发热感，上下楼梯时右膝关节出现“咔咔”异响。体查结果：双足扁平足，右下肢力线不正，右足稍外翻。林子洪医生根据患者症状表现及体查结果，诊断 为：1、右膝软骨损伤并骨质增生；2、扁平足。
图为体查：左右对比显示右足外翻
给予的治疗方案是使用医院自制矫形弹力袜予以纠正右下肢力线，同时配合使用中药膏药敷贴右膝关节周围穴位。治疗方法即是利用“量足定做”的力学矫形鞋改变足底应力、改变身体的受力状态，从根本上缓解其症状。
值得指出的是：中年女性膝关节疼痛较多，多数是退化，但每个人都不一样，因为基础的情况不同，有的会发病，有的不会，原因在于每个人的下肢力线差异较大，我们关注疾病的同时需要了解发病的基础，这就是精准医学所倡导的精确诊断。
先天性的扁平足、高弓足、足外翻、足内翻、高低脚、X型腿、O型腿等，因为双腿长时间受力不均，容易引起儿童外八字，影响膝关节、髋关节和脊柱功能等。
林子洪医生
广州君有医院林子洪医师提醒大家，发现骨科疾病应该及早到正规治疗，避免错过最佳治疗时期，抱憾终身。
