给大家分享一例中医治疗乳腺增生结节的医案,是何炎燊何老的医案,希望可以解答大家对于中医治疗此类问题的困惑。
这位女性患者,38岁,一年前因为左乳增生曾经手术切除了部分乳腺,近期又发现右侧乳腺增生,而且发展迅速,更为严重,西医用雄激素治疗没效,建议再做手术。患者不愿意手术,就诊于中医。
她找的这个中医师认为手术后复发,应该是身体虚弱所导致的,给她开了逍遥散、仙灵脾、菟丝子、鹿角霜等,并且说这个方子是医学杂志上发表过的,肯定会有效。
(其实这个有点不靠谱,难道所有的病手术后复发了,都是虚弱导致的吗?一个方子治好了一部分人,能说对所有的人都有效吗?能不能有效要看是否具有相同的病因、病机,同样一个乳腺增生,病因、病机有很多不同)。
患者服用了一剂,没有动静。又吃了第二剂,就出现了心烦、口苦、夜卧不宁、大便干结。但是因为她相信这个医生有效,她就连续又服到第四剂。吃到第四剂以后就觉得头痛、眩晕、目刺、眼痛、鼻出血、口渴、咽干、大便秘结、小便黄。
吃了药以后毛病反而加重了。就是因为患者虽然有肝郁、气滞,但同时她还是阴虚体质,肝胃有火,你再去用温补就等于是火上浇油,所以反而增添了一堆不舒服。
于是这个患者来找何老看。当时检查是左乳正常略小,有斑痕胀大,有大小不等的结节多处,以上象限为多,无粘连,压痛明显,波及上胸部和腋下都有结节。
据患者描述,她平时乳房虽然胀,但是不痛,经前略微有痛感,而这一次经前疼痛尤其明显,当时的脉是弦大而数,舌质是深红,舌苔是黄的。
当时何老给她开了大剂的玉女煎加味,吃了两剂,第三天这个患者来复诊说,这个药服下以后如饮甘露,吃了觉得非常舒服,所有的热像都消失了。
月经将至,何老就给她开了另外一个方子,这个方子是什么呢?
川贝,玄参,牡蛎,穿山甲,王不留行,丝瓜络,竹茹,夏枯草,柴胡,川楝子,郁金,麦芽
这个方子前边的川贝、玄参、牡蛎这三味药的组成是消瘰丸,这是一个名方,可以治疗体内外的一切结节。
另外中医里边有一句话讲“穿山甲、王不留,妇人食了乳长流”,这两味药可以疏通乳中的脉络。
乳房属于阳明,丝瓜络可以通络下乳,竹茹也可以化阳明经痰热。
另外还用了夏枯草,夏枯草能疏肝解郁,既可以疏肝解郁,还可以化痰、散结、清热。
月经前加用了柴胡、川楝子、郁金、麦芽来加强疏肝理气的作用。
这个方子吃到月经结束,这个患者说月经来得非常通畅,乳痛大减,乳房的结节也明显变小,只是觉得比较乏力。于是何老就把前边方子里边的柴胡、川楝子、郁金、麦芽去了,因为月经以后气血流失了一部分,气血相对不足,加黄芪、玉竹、当归、白芍来补气血。
服用五剂以后,精神皆好,让其停止汤药,用食疗方。
食疗方是什么呢?
海蜇,荸荠4个、猪肉适量,煎汤,每周吃3~4次,大概就是隔天一次。
下次经前,用经前二诊之方吃4剂,经后用第三诊之方吃4剂。这个病例大概治疗了2~3个月经周期,之后结节消失,恢复正常。
结节并不是不能消除,只是需要时间。
这里的食疗方是出自古方选著,这个方子的名字叫“雪羹”,因为海蜇是淡黄色的,荸荠肉也是白色的,煮出来基本上是白色的清汤,所以它叫“雪羹”。
这个方子可以去痰清火,里边的海蜇有清热化痰、软坚散结、补益心肺、滋阴平肝的作用。荸荠可以清热化痰、消积利湿。
何老还在里边加了陈皮,陈皮性温行气,使这个方子吃了不至于太过寒(因为海蜇和荸荠都属于凉性的),它可以清热化痰,如果脾胃虚寒的人是不合适的。
再介绍一个食疗佳品——芋艿(又名芋头)。它可以散结,治瘰疬、治肿毒、治腹中各种结节,而且久服还可以补肝肾。芋艿属于药食两用之品,性子比较温和,可以长期食用,对身体多种结节有效,包括乳腺增生结节,纤维瘤等。
如果想消结节,每天至少吃一顿,比如说蒸着吃、炒着吃、煮汤等各种吃法都可以,一般需要吃半年到一年,它的消结节作用还是挺好的,很多人反馈很好。
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