新生儿阿氏评分新生儿降生后,产科护士会立刻开始两个计时:一个是出生后1分钟,一个是出生后5分钟。
每次计时结束后,护士或医生将为新生儿做他人生第一次“测验”,这个测验就是新生儿阿氏评分。
阿氏评分系统(以其发明者维吉尼亚·阿普伽的名字命名)可帮助医生评估新生儿出生时的大致健康状况。
测试中会测量新生儿的心率、呼吸、肌张力、肤色以及对刺激的反应。
阿氏评分无法预测新生儿长大后的健康状况和发育情况,也无法看出他以后多聪明或是什么性格。
它只是提示医院工作人员,新生儿是否比正常情况下更嗜睡或反应更慢,是否需要有人帮他适应子宫外的新世界。
测试根据新生儿的不同体征独立评分,共分5项,每项满分2分,然后所有分数相加得出总分。
举个例子,假如新生儿心率每分钟超过100次,哭声响亮,动作有力,对导管刺激有哭闹反应或打喷嚏,但是肤色偏青紫,那么他的1分钟阿氏评分结果就是8分——扣掉2分的原因是肤色青紫,不够红润。
大部分新生儿阿氏评分都在7分以上,但能达到满分10分的新生儿不多,因为大多新生儿的手脚颜色都发青,要等身体暖和起来以后才会转为红润。如果新生儿1分钟阿氏评分在5~7分,很可能因为出生时遇到某些问题,导致血液中的含氧量降低。
这种情况下,接受过新生儿评估和复苏特别训练的医生、护士或者呼吸科治疗师将对新生儿进行评估并予以治疗。
治疗措施包括迅速用毛巾为他擦干身体,同时在他鼻子下面放一条输氧管。这会让他呼吸加深,增加氧气供给,让5分钟阿氏评分达到8~10分。
少数新生儿阿氏评分低于5分。跟正常分娩的新生儿相比,早产儿或紧急剖宫产的新生儿得低分的概率更高。
低分可能因为新生儿在分娩过程中遇到困难,或心脏和呼吸系统存在问题。如果新生儿阿氏评分结果很低,医生可能为他戴上吸氧面罩,以提供氧气,协助其呼吸。
如果几分钟后他还是无法自己呼吸,医生会将导管插入他的气管,然后通过脐带上的血管输液、输药,增强他的心跳。
假如治疗后新生儿阿氏评分仍然不高,医生会将他送入新生儿重症监护室进行观察并采取更进一步的治疗。
注:*对刺激的反应判断方式通常是用一根导管刺激新生儿的鼻子,观察新生儿的反应。