由于慢性手脚颤抖,在日常生活和工作等方面遇到困难的人不少。 也有很多不接受治疗,靠自己的方式处理的情况。 颤抖的诊断和治疗方法正在进化,通过专业医生的正确诊断和治疗得到改善的情况也在增加。 帮助治疗等的医疗机器和应用程序也登场了。
住在日本大阪府吹田市的公司职员IH ( 63岁)从小就和因“真性震颤”这种疾病产生的双手颤抖交往。 虽然也吃过药,但感觉效果一般。
因此,2020年7月,接受了大阪大学医院的医生们实施的“MR引导下聚焦超声波治疗”。 是用超声波破坏大脑中发出异常信号的组织的方法。 治疗后拿咖啡的手颤抖不起来。 惯用手右手的颤抖消失了,说“自卑感消失了”。
MR指南下聚焦超声波治疗是以色列医疗器械制造商insitech开发的技术。 外科手术之一,用超声波代替手术刀,破坏引起颤抖的大脑部位。 本态性震颤适用于2019年,帕金森病适用于2020年。 目前日本国内引进了十多家医院。
哆嗦是与自己的意思无关的身体极其“不随意运动”之一。 每个人都有寒冷和紧张引起的颤抖,其中也有影响生活的颤抖和伴随其他症状的进行性疾病。
根据疾病的不同,药物和外科手术等治疗的方法不同。 在日本坂大医院的神经内科负责诊疗的梶山裕太医生建议:“不要小看,要么是专业门诊,要么去脑神经内科就诊。”
患者人数较多的是真性震颤。 据说每10~40人中就有1人发病。 年轻时发病的人也不少。 随着拿杯子等动作,手脚和头部经常颤抖。 原因是小脑等大脑部位异常。 没有除了颤抖以外的症状,有缓慢发展的倾向。
在本态性震颤的情况下,可以通过服用β阻断剂、抗癫痫药等药物在某种程度上进行控制。 在日常生活和工作有障碍的情况下,或者精神上有影响的情况下等,开始治疗即可。 日本宫崎大学的望月仁志讲师说:“希望年轻一代尽早就诊。”
随着年龄的增长,发病的本征性震颤进展缓慢,也有对生活没有障碍的情况。 是否治疗,多根据病患本人的希望来判断。
经常出现颤抖的进行性疾病的代表例子是帕金森病。 被认为是特定的神经细胞死亡而发生的,其特征是安静时发生。 除此之外,巴塞杜氏病和小脑障碍等也会出现颤抖。 首先,需要正确诊断疾病,接受适当的治疗。
如果因为药物而止不住颤抖的话,也有做外科手术的情况。 有将电极刺入引起颤抖的丘脑部位的“高频凝固术”、将用电刺激抑制颤抖的装置埋入体内的“脑深部刺激疗法”等。 在本态性震颤和帕金森病中,MR引导下聚焦超声波治疗等不使用手术刀的外科手术也开始普及。
外科手术需要住院等,但据说通过减轻压力和提高工作效率等颤抖治疗获得的好处很大。
除了治疗之外,任何颤抖都能共同使用的日常生活的功夫也很有用。 本态性震颤和帕金森病的颤抖,有因紧张症状增强的倾向。
很多人写为难的文字的工作也有使用粗笔等改善的时候。 手摇难以传递的勺子等也上市了,也很擅长引进适合自己的器具。 今后可能会进一步增加选择。
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■不接受诊断的人也很多
根据incello公司日本法人对患者实施的调查,医疗机构的诊断中最多的是真性震颤( 20% )和酒精依赖症(约13% )。 回答“没有接受疾病诊断”的人约占36%。
[日本经济新闻晚报2020年12月16日]
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