上游新闻记者 周荞 文 受访者供图
水乃生命之源。从自来水、纯净水、白开水到矿泉水，饮用水的选择其实是一门学问。作为健康状况的灵敏指标，临床上检查的血钙、甲状旁腺素（PTH）都与钙摄入有关。而饮水，正是人体日常获取钙的一个重要渠道。
近日，重医附一院内分泌乳腺外科主任医师孔令泉带领团队做了一个有趣实验。他们在市内取样了多种类型的水，将其加热到不同温度，并同时检测常温水和加热水中的钙元素含量。
实验的结果，或许会出乎你的意料。
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矿泉水的含钙量 远低于白开水
“喝水补钙，真不是骗人的？这听起来仿佛像某些神水骗局中的广告词。”
采访开始前，记者的这个问题成功逗笑了孔令泉。他介绍，乳制品如牛奶，食物如豆制品、海带，含钙营养补充剂如钙片等，都是我们能想到的“常规补钙法”。但事实上，水其实也是一个补钙的重要途径，且是不少人尚不知晓、很容易忽视的一个。
据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》公布的数据，成年人每日需要摄入钙是800mg，老年人需要的钙量会增加，每天需1000mg。根据我们的日常饮食习惯，一般每日通过饮食补充的钙只有近400mg，这意味着，需要额外补钙400-600mg左右。
钙对人体的重要性不言而喻。但现状是，生活中绝大多数人却长期处于低钙摄入的状态——这对健康造成了负性影响。实验中，孔令泉教授及团队检测了日常生活中常接触的饮用水，包括未经加热的自来水，白开水，纯净水和7种不同品牌的矿泉水或矿物质水。
经重庆市某权威检测机构检测其水中的钙元素含量显示，10种检测样品水中，自来水的钙元素含量最高，为276mg/L。白开水钙元素含量其次，为216mg/L，但位列可饮水中第一。10种水中，纯净水以0mg/L位列最后，而7种矿泉水钙元素含量在6mg/L-82mg/L不等。
实验结果
“在确定水为干净健康可饮用水的情况下，水中含钙量的多少是衡量饮用水的优质程度的指标之一。”孔令泉告诉记者，饮水补钙对人体而言是个长期可靠、和风细雨似的补充途径。通过实验发现，相比矿泉水，我们最常喝的白开水含钙量更高。“也许选择喝开水，是一种更好的饮用水选择，也是一种有助于健康的好习惯。”
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开水复烧 10分钟后含钙量减半
孔令泉也强调，并不是说只喝白开水就可以了。“经过后续实验得出结论，开水中的钙会因加热时长而产生变化。”自来水未烧时含钙量为276mg/L，1分钟煮沸后，含钙量降低到216mg/L；持续烧水10分钟后，含钙量竟然已减半，水中的钙剩余量只剩132 mg/L；烧水1小时后，钙剩余量为21 mg/L，2小时后仅剩2 mg/L，烧水24小时后，钙剩余量为0。
实验结果
烧水时间过长会导致饮用水中的钙镁含量急剧下降。这意味着，长时间烧水，或者烧开过的水进行反复的加热，会让喝开水的好处被削弱很多。“开水失去了自身的溶钙。这也是许多人常说的，开水不能重复烧的原因之一。”孔令泉科普道，久热损益。由此实验结论可引申得出，我们日常生活某些喝水习惯，譬如，长时间保温的热水瓶、很多单位学校提供的随时取用，复烧保温的开水点都让饮用水丢失了钙等有益元素。“自来水烧热后即开即用。凉白开饮之甘甜，是为上上选择。”
与此同时，记者了解到，水本质上有软、硬水之分。硬度在150mg/l与450mg/L之间的水称为硬水，低于150mg/L的水，称为软水。硬水与软水的主要区别就是水中钙、镁离子含量的差别。根据中国《生活饮用水卫生标准》规定，总硬度（以碳酸钙计）限值为450mg/L。
“我们通过检测发现，纯净水中的硬度（钙镁含量）几乎接近于0，可谓软水之王。从净化的角度来说，纯净水比自来水、矿泉水都干净。但一味的补充不含钙或含钙量极低的软水，不但不能为人体补充钙、镁等对身体有益的元素，反而会溶解体内的有益元素并将之带于体外，对人体造成危害。”
孔令泉提到，之所以强调“水中含钙”的概念，是因为钙是构成身体骨骼及牙齿的主要成分，缺钙容易引起的疾病多达50多种。若是没有源头活钙来，伴随着各种生理活动，人体内血钙水平将下降，会容易引起甲状旁腺功能增强或亢进。
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长期喝纯净水 或导致这种疾病
作为重庆著名的内分泌乳腺外科专家，孔令泉长期和甲状旁腺打交道，从事甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺同种自体/异体移植等临床医教研工作。
孔令泉
据介绍，甲状旁腺是位于颈部中下份甲状腺左右叶背面的小腺体，共3～5枚左右，约半粒黄豆大小。其体积虽小，却有大作用。“人们普遍对甲状腺的认识度较高，但对甲状旁腺仍较为陌生。”孔令泉说，甲状旁腺虽借甲状腺之名，且冠以“旁”字，但单以对于人体的重要程度而论，甲状旁腺相较于甲状腺绝对是不逞多让。
甲状旁腺分泌一种名为甲状旁腺素（英文缩写为PTH）的激素。简而言之，PTH与全身骨骼代谢息息相关，它调控着体内钙与磷的代谢。血钙过低会诱导刺激甲状旁腺分泌释放PTH，而相对充足或者较高的血钙则会抑制PTH的合成与释放，从而避免血钙的进一步升高。
甲状旁腺
孔令泉将PTH比作衡量机体钙摄入是否充足最灵敏的指标。“如果摄入的钙足够日常的代谢需求，PTH值就会相应下降，进而不过于动用骨骼钙库中的钙。但如果钙摄入不足，比如长期喝纯净水，没有饮食补钙意识，则有可能进一步加重或促进甲状旁腺功能增强或亢进。长期以往，或可能有骨量下降、身高变矮、骨质疏松、泌尿系结石等病变发生的风险。”
“甲状旁腺重要却易被忽视。别说普通人，我身边不乏还有医生朋友在体检时都会忽略掉甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查。这也是我为什么写这本书的原因。”作为主编之一，孔令泉编撰的《关爱甲状旁腺健康》一书于近期出版问世。
孔令泉告诉记者，全国大约有300万以上的继发性甲旁亢患者。该病患者众多，但人们对其认识不足。很多患者往往等到疾病发展至较为严重时才就医。“我在临床诊疗中发现，被诊断为原发性甲旁亢的患者多数与钙剂补充不足或者维生素D缺乏不足有关。这些不足会引起的相对低血钙，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的甲状旁腺激素代偿性调节钙磷平衡。”
孔令泉说，长期钙剂补充不足所致的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，会导致顽固性尿路结石、骨量下降、骨质疏松、身高变矮、骨折等，从而不得不进行手术治疗。
对此，孔令泉建议，在普通体检人群中应常规进行钙镁磷、25-羟维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查，加强甲状旁腺功能增强和亢进的防治，增加相关疾病的筛查，人们的骨健康问题及尿路结石等病变将会得到极大的改善。
新闻多知道点>
哪些人需要警惕甲旁亢?
因尿毒症长期行血液透析的患者；
与年龄不符的骨量下降、骨质疏松的患者；
没有受到较为严重的外力即发生骨折的患者；
行走时常感到膝关节疼痛，下肢乏力，行走迟缓，行走时伴有足底疼痛，上下楼梯（斜坡）腿脚不灵活或背部疼痛的患者；
尿路结石，尤其是双侧肾、输尿管结石的患者；
莫名口渴、饮水增多，精神涣散、嗜睡或神经官能症的患者。
