一.肺的功能:
(1)肺主气,主治节:肺气足,气道通畅,呼吸均匀;
(2)肺朝百脉:肺气足,血液循环好,含氧量高,精力充沛;
(3)肺主肃降,通调水道:肺气足,水液运行通畅,人不浮肿虚胖;
(4)肺主宣发,外合皮毛:肺气足,皮肤细嫩光滑,不易感冒发烧;
(5)肺开窍于鼻,在液为涕:肺气足,鼻子精巧,嗅觉灵敏;
(6)喉为肺户:肺气足,声圆音亮,通气顺畅;
(7)在志为忧:肺气足,人不忧愁,人常欢喜;
(8)肺藏魄:肺气足,做事果断而持久,意志坚定有毅力。
2.肺有阳虚,阴虚和肺实火之分,简易望诊如下:
(一)肺阳虚:
(1)舌胖淡嫩,脸色青白,无光泽或有细皱纹,自汗,怕冷者为阳虚;
(2)流清鼻涕,痰多清稀,咳喘无力,甚至喘促或呼吸困难者为阳虚;
(3)声音低沉,懒语,精神疲倦者为阳虚。
(二)肺阴虚:
(1)舌红干燥,苔少,咽燥音哑者为阴虚;
(2)鼻二边红,鼻糙,毛孔粗,鼻干无涕,干咳少痰,痰黄腻有时带血者为阴虚;
(3)潮热盗汗,两颧潮红,手足心热,心烦心燥者为阴虚。
(三)肺实火:
(1)口舌生疮,舌尖红肿,舌尖溃烂者为实火;
(2)鼻边红,咳喘息粗,咯痰黄稠,咽痛口渴或胸痛,咳吐脓腥血痰者为实火;
(3)大便秘结,小便短赤,五心燥热,心烦易怒者为实火。
二.脾的功能:
(1)脾主运化水谷:脾气足,消化功能强,营养吸收快;
(2)脾主运化水液:脾气足,人不虚胖,脸不臃胖;
(3)脾主清升:脾气足,内脏不下垂,皮肤无皱拆;
(4)脾主统血:脾气足,血流不外溢,皮下无淤斑;
(5)脾主肌肉,四肢:脾气足,肌肉丰润,四肢有力,充满弹性;
(6)脾开窍于口,其华在唇,在液为涎:脾气足,口气清香,嘴唇红润;
(7)在志为思:脾气足,思维敏捷,乐观开朗;
(8)脾藏意:脾气足,意念丰富,联想力丰富,记忆好。
2.脾胃有脾胃阳虚,胃阴虚和胃实火之分,其简易望诊如下:
(一)脾胃阳虚:
(1)脾阳虚者舌中肥胖有裂痕;胃寒者舌中苔厚色白;
(2)脾阳虚者唇偏白,重则无血色;胃寒者唇白或青或暗,口流粘涎,胃脘胀痛;
(3)脾阳虚得太久上牙龈萎缩;胃气虚得太久下牙龈萎缩;
(4)脾阳虚弱者易便溏稀,重则泻肚;
(5)脾阳虚者四肢不温,畏寒怕冷。
(二)胃阴虚,实火:
(1)胃阴虚者舌中色红,少苔或苔脱落,舌干;胃实火者舌中苔厚,色黄而腻,重则变黑,口沤臭,舌干;
(2)胃阴虚者嘴唇过红,唇干而不裂有热感;胃实火者唇干,重则有裂纹;
(3)胃实火者大便干硬,便秘难下,小便黄赤;
(4)胃实火者人燥热不安,易发怒。
三.心的功能:
(1)心主神志:心气足,精神饱满,神采奕奕;
(2)心主血脉,其华在面:心气足,面色红润光泽,皮肤光滑细嫩;
(3)心开窍于舌:心气足,舌体红活荣润:
(4)在液为汗:心气足,毛孔均匀,汗出正常;
(5)在志为喜:心气足,喜形于色,乐于言表;
(6)心藏神:心气足,神志清晰,反应迅速。
2.心有阳虚,阴虚和心实火之分,简易望诊如下:
(一)心阳虚:
(1)舌嫩胖而苔白者为阳虚;
(2)舌尖有溃疡,舌白者为阳虚;
(3)面色暗滞或面色白自汗少气,畏寒肢冷者为阳虚;
(4)心区憋闷,透不过气,心里怯懦者为阳虚。
(二)心阴虚:
(1)舌瘦而苔燥红者为阴虚;
(2)舌尖有溃疡,舌红者为阴虚;
(3)面红躁热,自汗者为阴虚;
(4)心区躁热,烦闷,易发火者为阴虚。
(三)心实火:
(1)口舌生疮,舌尖红或肿,舌尖溃烂者为实火;
(2)小便黄赤,尿道刺痛,甚则尿血者为实火;
(3)面赤色粗,口渴,喉中痰鸣者这实火;
(4)神志昏蒙,举止失常,胡言乱语,哭笑无常,狂躁妄动,打人骂人者为实火
四.肝的功能:
(1)肝主疏泄:肝气足,促进消化,气机畅达;
(2)肝主藏血:肝气足,人轻松,面红润,血气旺,精神好;
(3)在体为筋,其华在爪:肝气足,筋骨强健,运动灵活,指甲坚韧,红润光泽;
(4)肝为罢极之本:肝气足,免疫力强,适应变化;
(5)肝开窍于目,在液为泪:肝气足,眼睛明亮,炯炯有神,视物清晰;
(6)在志为怒:肝气足,五志安和,心情舒畅,处事周到;
(7)肝藏魂:肝气足,魂得滋养,潜意识强。
2.肝有肝气不足,肝阴虚和肝阳亢之分,其简易望诊如下:
(一)肝气不足,肝阴虚:
(1)肝气不足者,舌边白,胖厚或有溃疡,或有齿痕;肝瘀气滞者舌边红紫或表紫;肝阴虚者舌边红,或有溃疡或有齿痕;
(2)肝气不足,肝阴虚者眼窝内陷,干涩,视物模糊,迎风流泪,眼花,色盲,视网膜脱落,黄斑性病变,白内障,重则患视神经炎;
(3)肝气不足,肝阴虚者右肋常隐隐作痛;
(4)肝气不足,肝阴虚者两膝酸软;
(5)肝气不足,肝阴虚者常感精神疲惫不堪,目倦神疲;
(6)肝气不足者办事常常心有余力不足;肝阴虚者常焦虑不安;
(7)肝气不足者常常感觉偏凉,畏冷;肝阴虚者常常感觉偏热,燥热。
(二)肝阳亢:
(1)肝阳亢者舌质红,苔黄燥,舌边有溃疡或齿痕;
(2)肝阳亢者眼红,干涩,或眼角膜有斑,或眼袋鼓胀,下垂,或眼球外突;
(3)肝阳亢者饭后两肋下胀满,或在右肋常胀痛;
(4)肝阳亢者双脚躁动不安;
(5)肝阳亢者性急易怒;
(6)肝阳亢者常遇事急躁,处事不周;
(7)肝阳亢者常眩晕耳鸣,头痛目胀,面红耳赤,失眠多梦。
五.肾的功能:
(1)肾主藏精:肾气足,不畏寒,夫妻生活和谐;
(2)肾主水:肾气足,水液代谢正常,人不浮肿虚胖;
(3)肾主纳气:肾气足,人不气喘,脸不长斑;
(4)肾主骨生髓:肾气足,骨强健,背直挺,牙坚固,易增高;
(5)肾主智,通于脑:肾气足,记忆力强,学习轻松,不患老年痴呆症;
(6)其华在发:肾气足发浓密,有光泽,不脱落;
(7)肾上开窍于耳:肾气足,听觉灵敏,耳聪目明;
(8)肾下开窍于二阴:肾气足,二便通,不遗尿,不便秘,不便溏;
(9)在液为唾:肾气足,金津玉液,滋润口舌;
(10) 在志为恐:肾气足,神志安定,不恐惧,不害怕。
(11)肾藏志:肾气足,志向远大,胸怀大略,目标明确。
2.肾有肾阳虚与肾阴虚之分,其简易望诊如下:
(一)肾阳虚:
(1)肾阳虚者舌嫩胖,舌根白,苔白厚;
(2)先天肾气虚者一般都耳目垂瘦小或无耳目垂;耳垂大者,先天肾气足,但如果耳垂出现皱纹,或耳垂萎缩,标志后天开始肾气虚;
(3)肾阳虚者面色青白无光;
(4)肾阳虚者多偏瘦,或者虚胖肉浮肿,下垂;
(5)肾阳虚者怕冷,手或脚易凉;
(6)肾阳虚者精神疲惫。
(二)肾阴虚:
(1)肾阴虚者舌根红,苔少而燥,苔薄或有剥脱;
(2)肾阴虚者两颧潮红,脸呈绛色;
(3)肾阴虚者多偏胖;
(4)肾阴虚者怕热,手心,脚心和内心燥热,即“五心烦热”;
(5)肾阴虚者内心燥热不安,易怒
附五脏致病
一、肝病候
肝象木,旺于春;其脉弦,其神魂,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥阴其经也。与胆合,胆为腑而主表,肝为脏而主里。
肝气盛,为血有余,则病目赤,两胁下痛引小腹,善怒。气逆则头眩,耳聋不聪,颊肿,是肝气之实也,则宜泻之。肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛,不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人将捕之,是肝气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,待于冬;起于春。于日∶愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,待于壬癸;起于甲乙。于时∶平旦慧,下哺甚,夜半静。禁当风。
肝部,左手关上是也。平肝脉来,绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿末梢,曰肝平。春以胃气为本。春,肝木王,其脉弦细而长,是平脉也。反得微涩而短者,是肺之乘肝,金之克木,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,虽病当愈;反得沉濡滑者,是肾乘肝,母之归子,虽病当愈;反得大而缓者,是脾之乘肝,为土之陵木,土之畏木,虽病不死。病肝脉来,盛实而滑,如循长竿,曰肝病;死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死;真肝脉至,中外急,如循刀刃赜赜然,如新张弓弦。色青白不泽,毛折乃死。
二、心病候
心象火,旺于夏。其脉如钩而洪大,其候舌,其声言,其臭焦,其味苦,其液汗,其养血,其色赤,其藏神;手少阴其经也。与小肠合,小肠为腑而主表,心为脏而主里。
心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺、背、膊胛间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也,则宜泻之。心气不足,则胸腹大,胁下与腰背相引痛,惊悸,恍惚,少颜色,舌本强,善忧悲,是为心气之虚也,则宜补之。
(本文摘录自《诸病源候论》)
于四时∶病在心,愈于长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,待于春;起于夏。于日;愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,待于甲乙;起于丙丁。于时∶日中慧,夜半甚,平旦静。禁温衣热食。
心部,在左手寸口是也。平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平。夏以胃气为本。
夏,心火王,其脉浮,洪大而散,名曰平脉也。反得沉濡滑者,肾之乘心,水之克火,为大逆,十死不治;反得弦而长,是肝乘心,母归子,虽病当愈;反得大而缓,是脾乘心,子之扶母,虽病当愈;反得微涩而短,是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病不死。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;死心脉来,前曲后倨,如操带钩,曰心死;真心脉至,坚而搏,如循薏苡累累然。其色赤黑不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
三、脾病候
脾象土,王于长夏。其脉缓,其形口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉,其色黄而藏意;足太阴其经也。与胃合,胃为腑主表,脾为脏主里。
脾气盛,为形有余,则病腹胀,溲不利,身重苦饥,足萎不收,行善 ,脚下痛,是为脾气之实也,则宜泻之;脾气不足,则四肢不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀,肠鸣,是为脾气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春,春不死,待于夏;起于长夏。于日∶愈于庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,待于丙丁;起于戊己。于时∶日 慧,平旦甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之;用苦以泻之;甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣。
脾部,在右手关上是也。平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。
六月,脾土旺,其脉大,阿阿而缓,名曰平脉也。反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,为大逆,十死不治;反得微涩而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心乘脾,母之归子,当瘥不死;反得沉濡而滑者,是肾之乘脾,水之陵,土,为微邪,当瘥。
脾脉长长而弱,来疏去 ,再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。病脾脉来,实而盛数,如鸡举足,曰脾病;死脾脉来,坚锐如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脉至,弱而乍数乍疏。其色青黄不泽,毛折乃死。
四、肺病候
肺象金,旺于秋。其脉如毛而浮,其候鼻,其声哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其养皮毛,其藏气,其色白,其神魄;手太阴其经。与大肠合,大肠为腑主表,肺为脏主里。
肺气盛,为气有余,则病喘咳上气,肩背痛,汗出,尻、阴、股、膝、 、胫、足皆痛,是为肺气之实也,则宜泻之;肺气不足,则少气不能报息,耳聋,嗌干,是为肺气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏;起于秋。于日∶愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己;起于庚辛。于时∶下晡慧,夜半静,日中甚。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。禁寒饮食、寒衣。
肺部,在右手关前寸口是也。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。秋,肺金王,其脉浮涩而短,是曰平脉也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,为大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得缓大而长阿阿者,是脾之乘肺,母之归子,虽病当愈;反得弦而长者,是肝之乘肺,木之陵金,为微邪,虽病当愈。肺脉来泛泛而轻,如微风吹鸟背上毛。再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。病肺脉来,上下如循鸡羽,曰肺病。肺病,其色白,身体但寒无热,时时欲咳,其脉微迟,为可治。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
秋胃微毛曰平,胃气少毛多曰肺病,但如毛无胃气曰死。毛有弦曰春病,弦甚曰今病。真肺脉至,大而虚,如毛羽中人肤。其色赤白不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
五、肾病候
肾象水,旺于冬。其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志;足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。
肾气盛,为志有余,则病腹胀,飧泄,体肿,喘咳,汗出,憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之;肾气不足,则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。
于四时∶病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,待于秋;起于冬。于日∶愈于甲乙;甲乙不愈,加于戊己;戊己不死,待于庚辛;起于壬癸。于时∶夜半慧,日乘四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,咸以泻之,苦以补之。无犯尘垢,无衣炙衣。
肾部,在左手关后尺中是也。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。冬,肾水王,其脉沉濡而滑,名曰平脉也。反得浮大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为大逆,十死不治;反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治;反得弦细长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病,治之不死也。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。肾风水,其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,善惊,惊以心萎者死。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。冬胃微石曰平,胃少石多曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气。真肾脉至,搏而绝,如弹石辟辟然。其色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见者,皆死不治。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。