近日，#医学生吃火锅后给老板留言检查身体#，登上了微博热搜。
10月21日，5名女生在成都吃火锅时看到火锅店老板脸色不是很好，于是在账单上给火锅店老板留言称，她们是华西的学生，注意到老板，面部发黑，可能是一些内部疾病的反映，希望老板能照顾自己的身体。
随后，健康时报记者联系到该火锅店老板陈先生，陈先生表示，“那天我正在吧台工作，就看到有5位学生在给他们其中一人过生日，点蜡烛的时候就过来给我借了个打火机，她们还我打火机的时候有一位偷偷地塞给了我一个纸条，我当时以为是对餐厅的意见就想着等不忙的时候再看。”
他告诉记者，“当时看到这个留言觉得非常暖心，也没拖着，第二天就去医院做了检查。希望现在能找到这几个学生，亲口说声谢谢。”
“我的检查结果出来了，身体各方面都比较正常，医生跟我说面部发黑确实有可能是心脏疾病引起的，但也不全是，不过筛查一下总归是好的。”老板陈先生说。①
脸黑，确实可能是心脏疾病的信号！随着年纪增大，不少老人发现自己的脸越变越暗。北京中医药大学东方医院治未病中心及亚健康科主任彭玉清2019年在接受健康时报采访时说，如果排除是晒伤导致的肤色变黑，老人“脸黑”最有可能的情况是缺氧，可能存在以下问题：
▶ 心肺存在问题：如果心肺有问题，呈现在面色上，就是暗沉无光，有些老人还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸不畅、头脑昏沉、精神涣散等症状，这些都可能是气管炎、肺气肿、哮喘、慢阻肺等疾病的表征。
另外，还有一部分心脏不好的人，同时伴有憋喘、胸痛等症状，脸色发青的同时，唇色也发暗。
▶ 肝脏不好：除了缺氧相关疾病因素，肝脏不好的人，面色也会很差。肝病使得体内色素代谢异常，容易在皮肤中沉积，导致肤色变暗变黑。除了观察脸色，家人还应留心生活起居，比如是否伴有食欲不振、食后胀满、恶心、呕吐或便秘等症状，是否常常感到乏力、易倦、嗜睡等。
▶ 肾脏不好：肾功能不全，也会带来脸色不同程度的暗黑，前者伴随症状包括小便比较少、混浊、泡沫、腰膝酸软无力等
▶ 脾胃不适：脾胃不适同样也会带来脸色不同程度的暗黑，会伴随出现胃胀气、不想吃饭、消化不好、虚火等。
彭玉清提醒，疾病都是慢慢演变的，如果发现脸色不好、没有精神、胸闷气短等身体异常信号，要及早甄别，不要拖着，早诊断，早预防。②
除了脸黑，出现这9种面相也要当心浙江省杭州市著名心脏病专家叶秀珠曾说过：“心脏不好的人，在他的脸上，五官、皮肤上也会有表现的。人是整体，内外当然息息相关，一棵树根部生了病，叶子也黄了，一样道理。”③
虽然不是百分之百一定，但有以下这些面相的人，还是要注意心脏健康。
1. 面部浮肿
武汉亚洲心脏病医院吕惠2018年在健康时报刊文谈到，浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀，正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸，会引起脸部水肿，但如果脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题。④ （当然，脸肿也可能是肾脏问题导致。）
2. 眼皮脂肪瘤
北京朝阳医院心脏中心主任医师田颖2018年在健康时报刊文谈到，上眼皮下长起了小疙瘩，通常靠鼻侧，有时单侧有时双侧，表面不太平整，触摸时有颗粒感，出现这种黄色脂肪瘤通常伴有高血脂，因为脂肪总是爱往皮下疏松的地方沉积，眼皮就是个好去处。
高血脂是冠心病的危险因素，控制好血脂，才能离冠心病远一点。⑤
3. 脖子变粗
武汉亚洲心脏病医院吕惠2018年在健康时报刊文谈到，从临床经验看，脖子粗的人的血压、血脂、血糖等都相对较高，而这些指标都与心脏疾病密切相关。
如果男性颈围超过39 厘米，女性颈围超过35厘米，就是脖子较粗。测量颈围方法：将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处），至前面的喉结下方，然后完成测量。④
4. 耳垂皱痕
如果本来光滑的耳垂，突然出现了一个斜线或者皱痕，或深或浅，可要小心了。
北京朝阳医院心脏中心主任医师田颖2018年在健康时报刊文谈到，冠状动脉硬化患者的耳垂上几乎都有一条皱纹，也叫“折耳征”，在耳垂有皱纹的人当中，60%的都患有冠心病。因为冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，耳垂作为末端部位在缺血缺氧下易产生收缩，导致耳垂皱纹。⑤
5. 眼角膜灰白环
北京朝阳医院心脏中心主任医师田颖2018年在健康时报刊文谈到，一些老年人眼球角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1~2毫米，医学上称为角膜老年环。
研究发现，出现老年环的患者几乎都有程度不同的动脉硬化，患有动脉硬化症的老年人绝大多数出现老年环。⑤
6. 嘴唇发紫
武汉亚洲心脏病医院吕惠2018年在健康时报刊文谈到，嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏病问题，这是很多人都知道的，但需要注意的是，满脸通红则可能是二尖瓣狭窄所致。二尖瓣狭窄会使全身血压上升及血氧量下降，患者面部还会出现粉紫色斑块。④
7. 牙齿灰暗
浙江省杭州市著名心脏病专家叶秀珠在2009年接受今日早报采访时谈到，牙齿灰暗，也可能是心脏不好的信号。因为牙龈也需要供血，心脏供血不好，牙齿的营养就跟不上，就会灰暗。③
8. 面部斑点变多
浙江省杭州市著名心脏病专家叶秀珠在2009年接受今日早报采访时谈，到脸上的颜色取决于血液中氧含量的多少，氧含量高脸色显得红润，反之则暗。当心功能差时，心肌的弹性也差了，打出去的血不能及时回收，缺氧的血滞留在脸上，日积月累脸上就越来越暗。四肢血液的回流也越来越差，而引起手脚冰冷。
如果你四十岁以后突然四肢发冷，脸上斑点多了，那就跟心脏及其他脏腑器官有关系。③
9. 扑克脸
北京安贞医院心脏内科中心主任医师刘梅颜2017年在健康时报刊文谈到，呆板、冷淡的表情常被大家形容为扑克脸。当一个人的心血管系统受到破坏时，肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低。比如有冠状动脉一个明显的狭窄，他自然就没有更多的力气来进行一些表情的反应。⑥
虽然这些身体特征是医生视诊的重要内容，但不能单凭面容就判断一个人有没有心脏疾病，出现上述问题，并怀疑有心脏病，应该前往医院进行全面地诊断，检查是否有心脏方面的问题，进而决定下一步的治疗。
本文综合自：
① 2021-10-24 健康时报《医学生吃火锅后给老板留言检查身体：检查结果很好，想找到医学生说谢谢》
② 2019-09-10 健康时报《有些老人会脸黑》
③ 2009-09-02 健康时报网《让中医呵护疲惫的心脏》
④ 2018-11-13 健康时报《有种“丑”可能是心脏病征兆》
⑤ 2018-11-02 健康时报《这些症状预警冠心病！》
⑥ 2017-04-07 健康时报《让人担心的扑克脸》
本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明