什么是反骨？从骨相学来说，其实指的就是枕骨，又名后山骨。上面突出处，称为脑杓。下面耳后突起者，名完骨。一些人枕骨突起，就具备了反骨的基础，侧面看他们的头像，就像一个刻意夸张了的问号。同时，反骨也可以指额头特别突出者，叫额前反骨。
反骨有两种一种是物质性的，指的就是枕骨，又名后山骨。同时，反骨也可以指额头特别突出者，叫额前反骨，民间俗称"锛儿头"；
另一种则是精神性的，是指那些具有叛逆性精神气质的异端、叛徒、内奸等等。在现代社会中，反骨成为勇于开创，思维敏捷的象征。有一说：头有反骨，万中无一，热播剧《永不磨灭的番号》中李大本事即有反骨，被算命先生称为奇骨，五百年出一个，他日必成大器，纵然不能登基坐殿，也是一代王侯。按照风云子相法：脑后有反骨．将来能登科．传说李自成、李世民便生有反骨。
脑后有反骨,日后必反! 这句话是说有反骨的人性格反复无常,不甘旧居人下。
《三国演义》第五十三回关云长义释黄汉升，孙仲谋大战张文远写关羽取长沙时，因黄忠没有用百步穿杨之箭射杀他，被太守韩玄推下问斩。正在这当紧时刻，帐外闪进一将，手起刀落斩杀韩玄救了老将黄忠。这人不是别人，正是军阀割据时蜀汉名将魏延。然而，当关羽引魏来见时，孔明却喝令刀斧手推下斩之。刘备问何故，孔明说：吾观魏延脑后有反骨……故而斩之。后虽经刘备求请救下，魏延保住了性命，却再没有被大用过。直到诸葛亮死后，魏延果然反了，马岱受军师遗命于军前斩之。《三国演义》安排这一情节，是为了证明诸葛先生有识人之明。由于中国长期的封建统治，在用人方面，大大小小的领导，偏爱那些唯唯诺诺、听话的人，认为他们好使唤，顺手；而对那些有观点、有见解、不唯上的人，只因为和领导上不保持一致，哪怕是你有天大的才能也要把你打入冷宫。因此，像魏延那样的名将，不为诸葛亮重用，而被《三国演义》说成是脑后有反骨，也就丝毫不奇怪了。
古代骨相学认为脑后有反骨，吃里扒外，恩将仇报，是二五仔，在历史典故中，三国猛将魏延就是例子。脑后有反骨、俗成了一句贬义的名词。通常指的是某人本质叛逆、不仁不义、卖主求荣、篡权夺位。事实上，脑后反骨的人多数是人才、真正谋反的少之又少。最后吃亏的倒是不少，因为常犯众怒。
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